相信很多人都非常想了解治療原發(fā)性色素結(jié)節(jié)性腎上腺皮質(zhì)病的手術(shù)方法,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理如下信息,希望對(duì)您有幫助!
所有患者均行腹腔鏡手術(shù),根據(jù)腎上腺CT的影像學(xué)特點(diǎn),切除結(jié)節(jié)較大、較多、影像學(xué)提示較為明顯的一側(cè)。其中2例因CT僅提示單側(cè)單發(fā)腫物,遂僅行單側(cè)腫物切除術(shù),其余22例行單側(cè)腎上腺切除術(shù)。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪,記錄患者臨床癥狀緩解情況,并監(jiān)測(cè)內(nèi)分泌相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。根據(jù)患者預(yù)后情況,決定是否行對(duì)側(cè)腎上腺次全切除或?qū)?cè)腎上腺全切除術(shù)。若行對(duì)側(cè)腎上腺全切除術(shù),則術(shù)后予氫化可的松替代治療,根據(jù)患者情況調(diào)整激素劑量。手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后第1天可予200 mg,若無腎上腺皮質(zhì)功能減低癥狀,可在術(shù)后第2天調(diào)整為每日口服60~80 mg,并逐漸減量。若行對(duì)側(cè)腎上腺次全切除術(shù),則根據(jù)患者血、尿皮質(zhì)醇水平?jīng)Q定是否需要激素替代治療。
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