西地那非是治療胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）和先兆子癇的新方法。

近期，一項(xiàng)發(fā)表在雜志Hypertension上的研究進(jìn)行了系統(tǒng)的薈萃分析來(lái)評(píng)估西地那非的療效。

此項(xiàng)研究搜索確定了22項(xiàng)動(dòng)物研究（小鼠、大鼠、兔、綿羊和豚鼠）以及2項(xiàng)人類隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。使用胎兒生長(zhǎng)和母親血壓平均值差異和95%置信區(qū)間的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總。對(duì)可能影響西地那非療效的相關(guān)因素進(jìn)行Meta回歸分析，包括使用模型（健康懷孕與FGR /先兆子癇）和給藥途徑。使用樣條擬合劑量代謝重量（mg/ kg0.75/24小時(shí)）的劑量-反應(yīng)曲線。

此項(xiàng)研究分析顯示，與健康懷孕相比（1.10 【1.06-1.13】），西地那非在FGR /先兆子癇懷孕期間增加胎兒生長(zhǎng)（1.03 【0.99-1.06】； P = 0.006）。在沒(méi)有FGR /先兆子癇的情況下，對(duì)胎兒生長(zhǎng)沒(méi)有顯著影響。在不同物種中療效相似，并且在口服和連續(xù)給藥后的效果最大。劑量與胎兒生長(zhǎng)之間存在正相關(guān)關(guān)系，人體等效劑量≈450mg/d.僅在FGR /先兆子癇懷孕期間，西地那非存在顯著的降血壓作用（-19 【-25至-13】 mm Hg； P <0.01），效應(yīng)大小高度依賴于基線血壓，在無(wú)高血壓時(shí)沒(méi)有降壓效果。

此項(xiàng)薈萃分析支持西地那非改善FGR和先兆子癇懷孕期間胎兒生長(zhǎng)和母體血壓的調(diào)節(jié)。

原始出處：

Paauw ND, Terstappen F, et al. Sildenafil During Pregnancy： A Preclinical Meta-Analysis on Fetal Growth and Maternal Blood Pressure. Hypertension. 2017 Sep 11. pii： HYPERTENSIONAHA.117.09690. doi： 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09690.