目前，關(guān)于妊娠期慢性高血壓患者的抗高血壓藥物的選擇的隨機(jī)對照試驗(yàn)十分有限。近期，一項(xiàng)發(fā)表在雜志Hypertension上的研究對這一問題進(jìn)行了評估，旨在比較拉貝洛爾和硝苯地平，以及不同種族對治療效果的影響。

此項(xiàng)研究在英國4個(gè)中心（2014年8月至2015年10月）招募了慢性高血壓孕婦（妊娠12周+0-27周+6）。開放標(biāo)簽一線抗高血壓治療隨機(jī)分為：拉貝洛爾（200-1800 mg/d）或硝苯地平緩釋片（20-80 mg/d）。研究分析包括完成研究的112名婦女（98%）（拉貝洛爾= 55，硝苯地平= 57）。

隨機(jī)分組后的最大血壓：拉貝洛爾為161/101 mm Hg，硝苯地平為163/105 mm Hg（平均收縮壓差異：1.2 mm Hg 【-4.9~7.2 mm Hg】，舒張期：3.3 mm Hg 【-0.6~7.3 mm Hg 】）。平均血壓：拉比洛爾為134/84 mm Hg，硝苯地平為134/85 mm Hg（平均收縮壓差異：0.3 mm Hg 【-2.8~3.4 mm Hg】，舒張壓：-1.9 mm Hg 【-4.1~0.3 mm Hg】 】）。

使用與脈搏波分析顯示，硝苯地平組測定的主動(dòng)脈中心壓下降7.4mmHg（-14.4至-0.4mmHg）。

黑人婦女（63例）治療效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P = 0.015），但是，與非黑人婦女（49例）相比，黑人婦女組中，使用拉貝洛爾人群較硝苯地平人群的舒張壓下降了4mmHg（-6.6至-0.8mmHg；P=0.015）

此項(xiàng)研究表明：拉貝洛爾和硝苯地平可以控制孕婦慢性高血壓至目標(biāo)水平。

原始出處：

Webster LM, Myers JE, et al. Labetalol Versus Nifedipine as Antihypertensive Treatment for Chronic Hypertension in Pregnancy： A Randomized Controlled Trial. Hypertension. 2017 Sep 11. pii： HYPERTENSIONAHA.117.09972. doi： 10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09972.