2017年，發(fā)表在《Diabetes Obes Metab》上的一項(xiàng)研究調(diào)查了在2型糖尿病患者減肥對(duì)糖化血紅蛋白（HbA1c）的作用。研究結(jié)果顯示：肥胖和超重的2型糖尿病患者體重的減輕會(huì)伴隨著HbA1c降低，以劑量依賴的模式。

目的：根據(jù)已發(fā)表的超重和肥胖的2型糖尿病（T2D）患者減肥試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，量化減肥對(duì)HbA1c的作用。

方法：在MEDLINE、EMBASE和Cochrane CENTRAL（1990年1月和2012年12月）中開(kāi)展系統(tǒng)文獻(xiàn)檢索，識(shí)別在T2D成人、超重和肥胖患者中進(jìn)行的減少能量飲食、減肥藥物或減肥手術(shù)的前瞻性試驗(yàn)。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)及3-24個(gè)月的隨訪，建立一個(gè)線性模型來(lái)描述減肥對(duì)HbA1c的作用。

結(jié)果：文獻(xiàn)檢索識(shí)別出58篇符合要求的文章，包括 124個(gè)治療組和17204名受試者，產(chǎn)生250個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)，合并體重和HbA1c從基線起變化的平均值?；谀Ｐ偷姆治鲲@示減肥和HbA1c之間存在線性關(guān)系，對(duì)于總體人群，每減少1 kg體重，估算的平均HbA1c會(huì)降低0.1%.基線HbA1c是減肥和HbA1c之間關(guān)聯(lián)的一個(gè)重要協(xié)變量：對(duì)于相同的減肥效果，基線時(shí)HbA1c較高與HbA1c較多的降低具有相關(guān)性。收集的試驗(yàn)數(shù)據(jù)也預(yù)示了在降糖藥物治療方案中減重是HbA1c的獨(dú)立影響因素。

結(jié)論：在組水平上，肥胖和超重的2型糖尿病患者減肥會(huì)伴隨著HbA1c降低，以劑量依賴的模式。本研究建立的模型估算每平均減少1 kg，HbA1c平均值會(huì)降低0.1%.對(duì)于相同減肥效果，血糖控制較差人群中HbA1c降低要比控制較好人群更多。來(lái)自先前試驗(yàn)有關(guān)減肥對(duì)HbA1c作用的數(shù)據(jù)概括可用于支持未來(lái)旨在證實(shí)減肥干預(yù)對(duì)T2D治療有效性研究的設(shè)計(jì)和闡釋。

原始出處：

Gummesson A， Nyman E， Knutsson M，et al.Effect of weight reduction on glycated haemoglobin in weight loss trials in patients with type 2 diabetes.Diabetes Obes Metab. 2017 Sep；19（9）：1295-1305. doi： 10.1111/dom.12971. Epub 2017 May 22.