2017年10月，發(fā)表在《Menopause.》的一項研究調(diào)查了女性健康觀察性研究的受試者中，雌激素與健康風(fēng)險和獲益指數(shù)之間的相關(guān)性。

目的：考察雌激素與健康風(fēng)險和獲益指數(shù)之間的相關(guān)性。

方法：使用來自女性健康觀察性研究的45112例受試者的數(shù)據(jù)（平均隨訪5.5年），研究者考察了激素類型和口服結(jié)合雌激素（CEE）劑量與發(fā)生首個全體指數(shù)事件（GIE）的時間之間的相關(guān)性。GIE定義為冠心病、乳腺癌、卒中、肺栓塞、髖骨折、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌或死亡。

結(jié)果：口服CEE低于0.625 mg/d聯(lián)合孕激素（P）使用者的GIE風(fēng)險（校正風(fēng)險比0.74，95% 置信區(qū)間0.56～0.97）低于口服CEE0.625 mg/d聯(lián)合孕激素使用者。使用CEE 0.625 mg/d + P至少5年的受試者的GIE風(fēng)險（校正風(fēng)險比，1.22，95%置信區(qū)間1.06～1.41）高于使用少于5年的受試者。既往子宮切除女性中，與使用口服CEE 0.625 mg/d不足5年的女性相比，使用口服CEE低于0.625 mg/d、口服雌二醇（E2）和經(jīng)皮E2的GIE風(fēng)險相似，無論使用不足5年或至少5年。以下藥物使用者之間的GIE風(fēng)險沒有差異：口服CEE + P vs口服E2 + P；口服CEE + P vs 經(jīng)皮E2 + P；口服E2 + P vs經(jīng)皮E2 + P.這些結(jié)果在僅使用雌激素的子宮切除女性中相似。

結(jié)論：口服CEE vs口服或含經(jīng)皮E2方案的風(fēng)險與獲益指數(shù)總體相似。使用含CEE低于0.625 mg/d（vs 0.625 mg/d）的CEE + P低于5年較為安全。

原始出處：Crandall CJ.et al.Comparison of clinical outcomes among users of oral and transdermal estrogen therapy in the Women's Health Initiative Observational Study.Menopause. 2017 Oct；24（10）：1145-1153.

作者：吳星