作者：吳星

在懷孕期間，女性不能及時(shí)的調(diào)整心態(tài)，適應(yīng)母親這個(gè)角色，那么在懷孕期間很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁。因此部分孕婦會(huì)選擇服用抗抑郁藥，抗抑郁藥對(duì)胎兒有什么樣的影響呢？2017年9月，發(fā)表在《BMJ》上的一項(xiàng)基于人群的隊(duì)列研究，考察子宮抗抑郁藥暴露和后代精神疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性。

目的：旨在調(diào)查子宮抗抑郁藥暴露和后代精神疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性。

設(shè)計(jì)：基于人群的隊(duì)列研究。

地點(diǎn)：丹麥國家注冊(cè)處。

參與者：丹麥905383名在1998~2012年出生的活產(chǎn)單胎，并從出生隨訪至2014年7月、死亡、移民或首次精神疾病確診的日期，以先發(fā)生為準(zhǔn)。其中最長隨訪周期為16.5年，并有了8.1×106人年的風(fēng)險(xiǎn)。

觀察性研究的暴露：根據(jù)產(chǎn)婦妊娠前2年內(nèi)和妊娠期的抗抑郁藥使用情況將兒童分為4組：未暴露組、抗抑郁藥停用組（妊娠前使用，而妊娠期不使用）、抗抑郁藥繼續(xù)使用組（妊娠前和妊娠期都使用）、新使用組（僅在妊娠期使用）。

主要結(jié)局測(cè)量：兒童首次確診為精神疾病，其定義為住院或門診精神疾病治療的第一天。精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)比使用Cox回歸模型進(jìn)行評(píng)估。

結(jié)果：總體來說，32400名兒童確診為精神疾病。精神疾病的調(diào)整后15年累積發(fā)病率在未暴露組、抗抑郁藥停用組、抗抑郁藥繼續(xù)使用組和新使用者組分別為8.0%（95% CI，7.9~8.2）、11.5%（10.3~12.9）、13.6%（11.3~16.3）和14.5%（10.5~19.8）。與抗抑郁藥停用組相比，抗抑郁藥繼續(xù)使用組的精神疾病風(fēng)險(xiǎn)增加（HR，1.27；95% CI，1.17~1.38）。

結(jié)論：子宮暴露抗抑郁藥與精神疾病風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)。該相關(guān)性可歸因于產(chǎn)婦潛在疾病的嚴(yán)重程度與子宮抗抑郁藥暴露的結(jié)合。結(jié)果表明，在子宮抗抑郁藥暴露研究中，僅關(guān)注單一的后代精神疾病過于嚴(yán)苛。

原始出處：Liu X，et al.Antidepressant use during pregnancy and psychiatric disorders in offspring： Danish nationwide register based cohort study.BMJ. 2017 Sep 6；358：j3668.