作者：佚名

非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）是世界上最常見(jiàn)的慢性肝病之一。它與代謝綜合征（即胰島素抵抗和糖尿病）和易患心血管疾病有關(guān)。在一項(xiàng)發(fā)表在“肝臟病學(xué)雜志”上的新研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)NAFLD和肝細(xì)胞癌（HCC）之間的聯(lián)系已經(jīng)得到很好的確認(rèn)，而且還與肝外的癌癥（包括結(jié)直腸癌和乳腺癌）有關(guān)。

第一作者，韓國(guó)首爾蔚山大學(xué)牙山醫(yī)學(xué)中心健康篩查和促進(jìn)中心的Gi-Ae Kim說(shuō)：“NAFLD是一個(gè)非常重要的多系統(tǒng)疾病。 ”盡管與HCC發(fā)展密切相關(guān)，但對(duì)NAFLD與其他肝外腫瘤發(fā)生的關(guān)系卻沒(méi)有給予足夠的重視，我們的研究提出了NAFLD與肝外腫瘤相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)證據(jù)，我們希望通過(guò)這項(xiàng)研究來(lái)提高對(duì)肝癌的認(rèn)識(shí)。 NAFLD可能具有導(dǎo)致癌癥的潛力。“

這項(xiàng)回顧性研究評(píng)估了2004年9月至2005年12月期間接受健康檢查的近26，000名韓國(guó)人的記錄，在檢查一年內(nèi)沒(méi)有癌癥診斷，平均隨訪(fǎng)7.5年。

數(shù)據(jù)顯示，該研究中有8，721（33.6％）的個(gè)體被診斷為NAFLD，該組的癌癥發(fā)病率比非NAFLD組高32％。一旦調(diào)整了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和代謝因素的數(shù)據(jù)，特定癌癥的重大風(fēng)險(xiǎn)就顯現(xiàn)出來(lái)了。具體而言，NAFLD患者發(fā)生HCC的可能性是16.73倍，發(fā)展為結(jié)腸直腸癌的可能性是正常男性的兩倍，而發(fā)展為乳腺癌的可能性幾乎是正常女性的兩倍。

兩項(xiàng)肝纖維化指標(biāo)，NAFLD纖維化評(píng)分（NFS）和FIB-4評(píng)分的高分也與所有癌癥，特別是HCC的高風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。高NFS分?jǐn)?shù)顯示風(fēng)險(xiǎn)增加87％，高FIB-4分?jǐn)?shù)增加風(fēng)險(xiǎn)74％。這些分?jǐn)?shù)特別是作為癌癥和HCC的預(yù)測(cè)指標(biāo)。

韓國(guó)首爾蔚山醫(yī)科大學(xué)牙山醫(yī)學(xué)中心峨山肝病中心消化內(nèi)科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士Han Chu Lee指出：“我們的研究結(jié)果提示NAFLD患者需要多學(xué)科評(píng)估關(guān)注癌癥的發(fā)展，需要進(jìn)一步的研究來(lái)明確NAFLD患者中哪些高危人群發(fā)生特定癌癥（包括HCC，結(jié)腸直腸癌和乳腺癌）的風(fēng)險(xiǎn)更高，我們應(yīng)該更加關(guān)注癌癥NAFLD在臨床實(shí)踐中的潛力。”

丹麥奧胡斯市奧胡斯大學(xué)醫(yī)院肝病與消化內(nèi)科和臨床流行病學(xué)系的Peter Jepsen博士及其合著者在一篇隨刊社論中增加了觀(guān)點(diǎn)。 “NAFLD可能成為許多國(guó)家最流行的肝臟疾病，但臨床醫(yī)生正在努力確定為什么他們應(yīng)該關(guān)心NAFLD，它只是一個(gè)旁觀(guān)者 - 代謝綜合征導(dǎo)致心血管疾病的一種表現(xiàn)，或者它本身是一種肝病嗎？”

Jepsen博士的結(jié)論是，盡管存在一些未解決的問(wèn)題，但Kim等人的韓國(guó)隊(duì)列研究提供了有關(guān)NAFLD與癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間關(guān)系的相關(guān)和有效信息，以及與HCC密切相關(guān)的確切證據(jù)。

原始出處：

Gi-Ae Kim，et al.，Association between non-alcoholic fatty liver disease and cancer incidence rate.J Hepatol.November 14， 2017.