作者：佚名

眾所周知，約有11%的顱內(nèi)斑塊患者并無顯著性病變，無法被血管造影所發(fā)現(xiàn)。隨著三維血管壁核磁共振成像的應(yīng)用，大量非狹窄斑塊得以被發(fā)現(xiàn)，缺血性卒中的主要原因——顱內(nèi)動脈粥樣硬化性疾病（ICAD）患病率顯著增加，但既往尚無研究探討一般人群中ICAD患病率的種族差異。近期，來自社區(qū)動脈粥樣硬化風(fēng)險（ARIC）研究的最新數(shù)據(jù)顯示，與白種人相比，ICAD在黑人男性中更常見，這可能是后者卒中風(fēng)險較高的原因所在。

研究者約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Bruce A Wasserman等對ARIC研究中行三維顱內(nèi)血管磁共振成像的1752例成人進行分析，評估ICAD患病率及其相關(guān)危險因素的種族差異。受試患者的平均年齡為77.6歲，女性及黑人比例分別為58.4%和29.6%.分析顯示，與黑人女性、白種人男性及白種人女性相比，黑人男性的ICAD患病率更高（50.9% vs. 35.9% vs. 35.5% vs. 30.2%，P<0.001），多發(fā)斑塊發(fā)生率也更高（22.4% vs. 12.1% vs. 10.7% vs. 8.7%，P<0.01）。這提示，ICAD在老年人尤其是黑人男性中高度流行，而美國黑人男性繼發(fā)于ICAD的卒中風(fēng)險增加可能是其斑塊或多發(fā)斑塊發(fā)生率較高所致。

此外，研究發(fā)現(xiàn)，ICAD的患病率隨年齡增長而增加，黑人男性、白種人男性及女性的患病率分別在68歲、84歲及88歲前達50%；黑人女性的ICAD患病率則一直低于50%.就ICAD的危險因素而言，研究發(fā)現(xiàn)，中年吸煙及糖尿病與黑人而非白種人晚年ICAD的發(fā)病具有較強相關(guān)性，中年高血壓及高脂血癥則與黑人及白種人晚年ICAD的發(fā)病均相關(guān)。此外，中年高血壓還與顱內(nèi)斑塊較大具有相關(guān)性，這提示，不論晚年風(fēng)險狀態(tài)如何，對于ICAD患者均應(yīng)進行早期危險因素管理。

原始出處：Ye Qiao， et al. Racial Differences in Prevalence and Risk for Intracranial Atherosclerosis in a US Community-Based Population. JAMA Cardiol. Dec 2017.