肺通氣功能是衡量空氣進入肺泡及氣體從肺泡排出過程的指標。常用的分析指標有每分鐘通氣量、最大通氣量、用力肺活量和肺泡通氣量等。醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理其評定標準如下:
1、每分鐘通氣量:男性約6.6L;女性約5.0L.超過10L為通氣過度,低于3.0L表示通氣不足。
2、最大通氣量:男性約104L;女性約82L.一般是以實測值占預計值的百分比作為判斷指標,低于80%為減少。最大通氣量可反映氣道阻塞的嚴重程度,又可了解受檢者的呼吸儲備力、肌肉強度和動力水平,可作為手術前評價。其減少見于:
(1)氣道阻力增加:如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘或支氣管腫瘤等;
(2)肺組織損害:如肺炎、肺結核、肺泡出血、肺水腫、肺間質纖維化等;
(3)胸廓、胸膜病變:如嚴重脊柱后側彎、肋骨骨折、氣胸、大量胸腔積液等;
(4)神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸肌活動障礙:如麻醉、腦炎、脊髓灰質炎和 重癥肌無力等。
3、用力肺活量:最常采用FEV1及FEV1/FVC%作為判定指標。前者正常值男性為3179±117ml,女性為2314±48ml;后者均應>80%.
4、肺泡通氣量成人正常值約3-7L.
(1)肺泡通氣量減少:見于慢性阻塞性肺病、肺炎、肺不張、麻醉、重癥肌無力等通氣不足性疾病,血氣分析示Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;
(2)肺泡通氣量增加,見于酮癥酸中毒、癔病、高通氣綜合征等肺泡通氣過度性疾病,醫(yī)學教\育網(wǎng)整理|血氣分析示呼吸性堿中毒。
5、用力肺活量、最大呼氣中段流量或FEV1/FVC減少,說明阻塞性通氣功能障礙,其減少見于:
(1)氣管與支氣管疾病,如氣管腫瘤、狹窄,支氣管哮喘,慢性支氣管炎,閉塞性細支氣管等;
(2)肺氣腫、肺大皰;
(3)其他原因不明的疾病,如纖毛運動障礙。
6、通氣功能障礙類型的判斷:
(1)阻塞性通氣功能障礙表現(xiàn)為肺活量正常或減低,F(xiàn)EV1/FVC減低,殘氣量增高,肺總量正?;蛟龈?,殘總比明顯增高;
(2)限制性通氣功能障礙表現(xiàn)為肺活量減低,F(xiàn)EV1/FVC正?;蛟龈?,殘氣量減低,肺總量減低,殘總比正?;蜉p度增高。
以上是康復理療通氣功能評定標準,希望對康復理療師考試有所幫助!