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癱瘓病人的主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練法是康復(fù)主治醫(yī)師考試涉及到的重要知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助大家復(fù)習(xí),整理了相關(guān)內(nèi)容,具體如下:
癱瘓患者的主動(dòng)運(yùn)動(dòng):通過(guò)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)與按摩運(yùn)動(dòng)的練習(xí),患者的功能有了初步恢復(fù),即可進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)可由臥位開始,逐步過(guò)渡到坐位與站位的練習(xí)。
頭部運(yùn)動(dòng):頭部做左右倒動(dòng)與前勾、 后仰練習(xí)。
上肢運(yùn)動(dòng):做屈腕、分指、握拳、屈肘,兩臂由體側(cè)上抬和內(nèi)收,兩手于胸前交叉、外展練習(xí)。
腰部運(yùn)動(dòng):兩臂放在體側(cè),上體向左右側(cè)彎曲練習(xí)。
足踝運(yùn)動(dòng):足踝上屈、前伸、旋轉(zhuǎn)練習(xí)。
膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng):屈小腿、伸膝練習(xí)。
髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng):雙手在體側(cè)扶床,做單腿交替的抬腿、外展、內(nèi)收練習(xí),也可做雙腿的舉、展、收練習(xí)。
癱瘓患者的功能練習(xí):癱瘓患者能進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)后,應(yīng)向功能性練習(xí)過(guò)渡。功能性練習(xí)包括坐、站、蹲、走。
1.坐:坐是日常生活中最基本的活動(dòng)。 偏癱患者的坐練習(xí),是走向自力生活的開始,要在醫(yī)務(wù)人員與家屬幫助下,有信心地去練習(xí)?;颊咭灶B強(qiáng)的意志配合練習(xí)。
a.被動(dòng)坐起:仰臥位,在別人幫助下 拉手慢慢坐起、躺下。
b,拉繩坐起:仰臥位,在床頭上拴兩 根繩子,拉繩慢慢坐起。
c.手扶床架坐:開始坐3?5分鐘,逐步延長(zhǎng)坐的時(shí)間達(dá)30~40分鐘。
d,坐床沿:兩手扶床沿,雙足落地或
e.坐凳子:先坐有靠背的椅子,要求做到上身挺直,臀部與脊椎靠在椅子背上;
2.站:癱瘓患者能做到正確的坐后,應(yīng)積極鍛煉下肢力量。首先練習(xí)正確的站立,站立是邁出第一步的重要練習(xí)。
a.趴床半站立:患者趴床上,兩腿站立,開始可離床較遠(yuǎn),逐步前移到垂直位。
b,斜板站立:斜板 是可以調(diào)整角度的專用醫(yī)療體育器械。板的寬度比肩稍寬,兩邊有5~7厘米扶邊,斜板底有一 與腳同寬的垂直立板。患者貼斜板,雙手扶板邊,從45度位逐步加大到垂直位,每日1 ~2次,每次5?20分鐘
c.扶床站立:兩手扶床頭欄桿,兩腳開立與肩同寬,進(jìn)行直立練習(xí)。
d.扶雙拐、單拐或靠墻站立,單足交替練習(xí)
3.蹲:蹲是在能站立的基礎(chǔ)上,加強(qiáng) 下肢肌肉力量的重要練習(xí)。蹲,要求肌肉力量較大,蹲下后站起來(lái)要用更大的力氣。 在有人扶持下練習(xí)下蹲、起立動(dòng)作。
靠墻練習(xí)下蹲、起立。 扶桌子練習(xí)下蹲、起立。
扶兩邊物體練習(xí)下蹲、起立。 不扶物體練習(xí)慢慢下蹲、起立
初練習(xí)時(shí)一定要有人保護(hù),以免發(fā)生意 外。練蹲要從稍蹲到半蹲、全蹲,循序漸進(jìn),每日1~2次,每次10?20次。
4.走:偏癱患者,能進(jìn)行走的練習(xí)時(shí), 已向健康邁出最重要的一步。能堅(jiān)持按步驟進(jìn)行積極鍛煉,將會(huì)很快走向正常生活。
練習(xí)走時(shí),可以由別人扶著走,扶雙拐走、扶單拐走、平地慢走、上下坡走、跨越障 礙走、上下樓梯走。
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