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    急性多發(fā)性齦膿腫的概述|表現(xiàn)|診斷與鑒別診斷

    2020-05-08 15:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    急性多發(fā)性齦膿腫的概述|表現(xiàn)|診斷與鑒別診斷,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您提供匯總:

    急性多發(fā)性齦膿腫,指一種比較少見的臨床癥狀較重的牙齦急性炎癥,局限于齦乳頭,主要發(fā)生于青壯年男性?;疾∏按蠖嘁延腥谛缘穆札l炎,當身體抵抗力減低,如在感冒發(fā)熱、過度疲勞、睡眠不足等情況下,局部細菌大量繁殖和毒力增強,便可發(fā)生本病。

    臨床表現(xiàn)和診斷

    1.多發(fā)于春秋兩季,多數(shù)起病急,發(fā)病前有疲倦、發(fā)熱、口干、感冒、扁桃體發(fā)炎等癥狀。

    2.早期牙齦乳頭鮮紅、腫脹、發(fā)亮,唾液粘稠。隨即廣泛的多個牙間乳頭有紅腫和跳痛,每個紅腫的齦乳頭內(nèi)有小膿腫形成,此時病人感到劇烈疼痛,數(shù)日后膿腫可自行破潰,病情不易控制,膿腫常此起彼伏,有時同一牙的頰舌側齦乳頭各形成一個膿腫,患牙及鄰牙均對叩診敏感。

    3.牙齦以外的口腔粘膜往往也充血發(fā)紅,但無潰瘍和假膜形成。

    4.局部淋巴結腫大、觸痛,輕度口臭,可有發(fā)燒,大便秘結,全身不適,白細胞增多。服用抗生素大多無效。

    與常見的牙周膿腫相區(qū)別:

    1.本病發(fā)生于非牙周炎患者的齦乳頭。

    2.膿腫位于齦乳頭內(nèi),并可波及同一牙的內(nèi)外側乳頭。

    3.全口多個牙同時或先后發(fā)病,病程可長達一至數(shù)周,甚至更長。

    4.治愈后牙齦恢復正常,無明顯的組織破壞。

    疾病治療

    1.全身應用抗生素治療效果常不明顯,病程可長達數(shù)周,中西醫(yī)結合治療的效果優(yōu)于單純用抗生素者。全身癥狀明顯者可內(nèi)服清熱瀉火通便為主的湯劑。止痛、全身支持療法、休息等也有助于本病的康復。

    2.局部清洗、洗牙、引流為輔,避免過多刺激。初起時可用1%——3%過氧化氫液或0.12%——0.2%氯己定沖洗齦袋,用抗菌消炎藥物。膿腫形成后應及時切開引流,并給予漱口液含漱。

    3.急性癥狀控制后,應進行徹底的牙周局部治療,消除炎癥,防止復發(fā)。對于牙齦膿腫反復發(fā)作且療效差者,應檢查血糖及尿糖,以排除糖尿病等全身因素。

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