牙周炎活動(dòng)期-口腔內(nèi)科主任醫(yī)師輔導(dǎo)：

1.牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆積醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集/整理。

2.牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物，可檢測(cè)出多種免疫球蛋白及補(bǔ)體。

3.溝內(nèi)上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍，一部分上皮增殖呈條索或網(wǎng)眼狀，大量炎癥細(xì)胞通過(guò)上皮層移出至牙周袋內(nèi)。

4.結(jié)合上皮向根方增殖，形成深牙周袋。結(jié)合上皮出現(xiàn)釘突，其周?chē)写罅垦装Y細(xì)胞浸潤(rùn)。

5.袋壁上皮下結(jié)締組織內(nèi)可見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，為炎癥中心區(qū)。膠原纖維水腫、變性或消失，一部分被炎癥細(xì)胞取代。

6.牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細(xì)胞性骨吸收，牙槽嵴頂及固有牙槽骨可見(jiàn)多數(shù)吸收陷窩。

7.牙周膜主纖維束排列紊亂，膠原纖維疏松、水腫、變性，牙周膜間隙增寬醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，其間散在大量炎癥細(xì)胞。

8.根面暴露的牙骨質(zhì)可見(jiàn)不同程度的吸收，并可觀察到沉積的牙石與牙骨質(zhì)牢固地附著。

牙槽骨吸收與牙周袋形成在臨床病理上可分為三種情況：

①齦袋：又稱(chēng)假性牙周袋，牙周組織本身并未與牙體組織剝離，但由于牙齦組織增生、腫大，齦緣覆蓋牙冠而形成齦袋；此時(shí)牙槽骨無(wú)明顯水平型骨吸收，牙槽骨高度明顯降低，導(dǎo)致骨上袋形成。

②骨上袋：牙周袋底在牙槽骨嵴頂?shù)纳戏剑啦坩諡樗叫凸俏?，牙槽骨高度明顯降低，導(dǎo)致骨上袋形成。

③骨內(nèi)袋：牙周袋底位于牙槽嵴頂?shù)南路?，牙槽骨在袋的?cè)方，牙周袋處于牙根面與牙槽骨之間，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X線(xiàn)表現(xiàn)為牙槽骨垂直吸收，牙周膜間隙增寬。