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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師—臨床綜合—內(nèi)科

腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性腸病。

臨床表現(xiàn)：患者精神、飲食等因素可使消化道癥狀復(fù)發(fā)或加重但全身健康狀況卻不受影響。最主要的臨床表現(xiàn)是腹痛或腹部不適、排便習(xí)慣和糞便性狀改變。

1.癥狀

（1） 腹痛：不同程度、持續(xù)時(shí)間不定的腹痛、不適，在排便或排氣后緩解。

（2） 排便習(xí)慣改變：

1）腹瀉型：大便多呈稀糊狀

2）便秘型：糞便干結(jié)、量少，有排便困難，便后重有不盡感。

3）相當(dāng)部分患者可有抑郁、失眠、焦慮、頭昏、頭痛等精神癥狀。

2.體征  一般狀況良好

（三）治療原則  強(qiáng)調(diào)綜合治療和個(gè)體化治療的原則，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，消除顧慮。

1.一般治療  設(shè)法去除誘因。建立良好的生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)。失眠、焦慮者可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥。

2.針對(duì)主要癥狀的藥物治療

（1） 止瀉藥：洛脈丁胺、地芬諾酯止、蒙脫石、藥用炭。

（2） 瀉藥：如聚乙二醇、山梨醇、歐車前制劑和甲基纖維素。

（3） 解痙劑：用于緩解腹痛，如匹維溴銨。

3.心理行為療法  癥狀持續(xù)頑固，經(jīng)一般治和藥物治療無(wú)效者應(yīng)加強(qiáng)心理行為治療。

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