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    牙拔除術(shù)基本知識2:拔牙前的準(zhǔn)備

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    (1)牙拔除術(shù)大多在局麻下進行,術(shù)前應(yīng)進行必要的解釋工作,以取得患者的主動配合。

    (2)術(shù)前檢查與設(shè)計:簡要詢問病史,特別注意有無拔牙禁忌證,必要時應(yīng)作各種相關(guān)的補充檢查。

    詳細的局部檢查,確定所要拔除的牙位、拔牙原因及是否符合拔牙適應(yīng)證。選擇麻醉方法及藥物。估計術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及確定對策。選擇拔牙方法和器械。

    (3)患者體位:患者頭部應(yīng)稍后仰,使上頜(牙合)平面約與地面成45°角,應(yīng)使張口時下頜(牙合)平面與地面平行,下頜與術(shù)者的肘關(guān)節(jié)在同一高度或稍低。

    (4)手術(shù)區(qū)處理:口腔內(nèi)很難達到無菌程度,但絕不能因此而忽視無菌的重要性,更不能把外界污物帶入口腔內(nèi)。所有應(yīng)用的器械和敷料均需經(jīng)嚴(yán)格的消毒處理;口腔內(nèi)亦應(yīng)進行必要的消毒。

    (5)器械準(zhǔn)備:主要器械為拔牙鉗,其次為牙挺。輔助器械中較常用的有牙齦分離器、刮匙,以及切開、分離骨膜、鑿除牙槽骨、修整牙槽嵴、縫合等所需用的器械。

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