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    牙拔除術中注意要點-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

    2014-05-29 16:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

    1.正確掌握拔牙適應證和術中密切注意觀察病人情況變化。

    2.預防或處理病人暈厥。麻醉要完善,要在無痛下拔牙。操作要輕巧,動作要準確。病人出現(xiàn)暈厥時應暫停手術,放平椅位并解開病人上衣的領扣,同時吸入芳香亞醑等興奮呼吸中樞藥物,或針刺人中穴、內(nèi)關穴等。

    3.防止損傷鄰牙和軟組織。術中要正確使用器械和掌握穩(wěn)定的支點,避免器械滑脫或使用暴力操作。對已損傷的組織結(jié)構(gòu),應立即復位或縫合。

    4.預防牙根突入上頜竇或頜周筋膜間隙。手術過程中,尤其是拔除上頜后牙和下頜第3磨牙的牙根時,要保持清楚的手術野,禁止使用暴力和粗暴操作,避免將牙根挺插在牙根上。若牙根進入上頜竇黏膜或頜周筋膜間隙時,應即時用探針輕輕撥出,或用止血鉗取出。當牙根進入上頜竇腔內(nèi),則應擴大穿孔處,用生理鹽水沖出。

    5.避免損傷恒牙牙胚。乳牙牙根吸收不全,恒牙牙胚嵌入乳牙牙根之間,手術操作時應注意保護。

    6.防止頜骨骨折或顳下頜關節(jié)脫臼。主要是正確操作和用手托住下頜,避免使用暴力和持續(xù)大張口。若出現(xiàn)頜骨骨折或顳下頜關節(jié)脫位時,應立即處理。

    7.防止皮下氣腫發(fā)生。主要是在拔除下頜阻生第3磨牙時,避免頰側(cè)切口過深,翻瓣不宜過于廣泛,去除牙槽骨不宜過多。

    8.避免拔錯牙。在用牙挺挺松患牙和用牙鉗拔牙時,應反復核對拔除牙的牙位,避免拔錯牙。

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