口腔醫(yī)師考試口腔頜面外科學(xué)考點：成釉細(xì)胞瘤

“成釉細(xì)胞瘤鑒別診斷”屬于口腔醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》中的考點，此知識點為此科目中非常重點的內(nèi)容，對于這個知識點考試大綱要求如下。今天和我一起來看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的老師是怎么講解這個知識點的。

“成釉細(xì)胞瘤”常與含牙囊腫、牙源性角化囊腫相鑒別，從兩方面內(nèi)容區(qū)別：內(nèi)容物和X線片。

為了方便學(xué)員記憶，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師給大家總結(jié)了一個表格：

這個表格的意思是，含牙囊腫的內(nèi)容物為草黃色液體；角化囊腫為乳白/皮脂樣物；成釉細(xì)胞瘤為褐色液體。含牙囊腫的X線片為含牙，單房，頰舌側(cè)膨脹；角化囊腫為可含牙，單房，舌向膨脹；成釉細(xì)胞瘤為可含牙，單房，頰向膨脹。

有了這樣的表格， “成釉細(xì)胞瘤”的鑒別診斷這個考點是不是就很容易記憶了？更多精彩總結(jié)和記憶方法，請登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)口腔醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》相關(guān)課程吧！

附：官方教材內(nèi)容：

成釉細(xì)胞瘤鑒別診斷：

根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、X線特點，可做初步診斷。典型成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)；早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因為多房性及有一定程度的局部浸潤性，故周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收理現(xiàn)象。

成釉細(xì)胞瘤大多為實質(zhì)性，如囊性成分較多時，穿刺檢查可抽出褐色液體，可資與頜骨囊腫液多為淡黃色相區(qū)別。但臨床上比較小的，特別是未突破骨板的成釉細(xì)胞瘤與牙源性頜骨囊有時必須依靠病理檢查才能確定。有時在牙源性囊腫基礎(chǔ)上可出現(xiàn)成釉細(xì)胞瘤，即在囊壁上可見實質(zhì)性的腫瘤突起，稱為壁性成釉細(xì)胞瘤。在X線影像上，有時易與囊性骨纖維異樣增殖癥或骨化性纖維瘤相混淆。

牙源性腺樣瘤曾被稱為腺樣成釉細(xì)胞瘤，認(rèn)為屬成釉細(xì)胞瘤的一種，目前認(rèn)為是一種獨立的類型，已從成釉細(xì)胞瘤中獨立分化出來。臨床上好發(fā)于上頜尖牙區(qū)。多見于青少年。X線常表現(xiàn)為單房性陰影伴有鈣化小點或含牙。

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載必究】