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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能大綱考點——頜面部繃帶包扎技術(shù)

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    繃帶包扎是口腔頜面部和頸部的損傷救治及手術(shù)創(chuàng)口的順利愈合的重要步驟之一。

    一、包扎的作用

    1、壓迫止血;

    2、暫時固定骨折,減少活動,防止進一步移位;

    3、保護并減少傷口,減少污染和唾液外流;

    4、固定敷料

    二、繃帶種類

    普通繃帶、彈性繃帶、石膏繃帶

    三、繃帶包扎的基本原則

    1、力求包扎嚴(yán)密、穩(wěn)定、舒適、美觀、清潔;

    2、壓力均勻,富有彈性;

    3、松緊適度,有利引流;

    4、消滅死腔,防止出血;

    5、經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)繃帶松動、脫落時,應(yīng)及時予以加固或更換。

    6、如有膿液外溢或滲出,應(yīng)酌情加厚或更換。

    四、繃帶包扎的注意事項

    1、無菌創(chuàng)口要無菌操作,且所覆蓋的無菌紗布應(yīng)有一定的厚度和一定的大小。感染創(chuàng)口要防止再污染,應(yīng)引流通暢。

    2、包扎壓力應(yīng)適度。腮腺區(qū)創(chuàng)口包扎一般以能插入一食指為宜,富于彈性防止發(fā)生涎瘺;切開引流的創(chuàng)口,首次包扎可適當(dāng)加力,以有利止血,以后的包扎不能過緊以保持引流通暢;整形手術(shù)后的創(chuàng)口包扎壓力不宜過重以保持良好的血;游離植皮術(shù)后包扎,覆蓋創(chuàng)口的紗布力求平整,外襯疏松紗布和棉墊,再用繃帶做適當(dāng)加壓包扎。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

    3、包扎下頜區(qū)及頸部時,應(yīng)注意保持呼吸道的通暢,防止壓迫喉頭和氣管影響呼吸。

    4、包扎骨折復(fù)位后的創(chuàng)口時,應(yīng)防止錯位。

    五、繃帶包扎方法

    交叉十字繃帶該方法在口腔頜面外科應(yīng)用很廣,常用于耳前區(qū)、耳后區(qū)、腮腺區(qū)、下頜下區(qū)、頦下區(qū)及上頸部傷口的包扎,且加壓可靠牢固,繃帶不易滑脫。

    方法:繃帶先由額部至枕部環(huán)繞兩圈,再反折繃帶向下,經(jīng)一側(cè)的耳前區(qū)、頦部至對側(cè)耳后部,向上經(jīng)頭頂部再到同側(cè)耳前;再經(jīng)頦部到對側(cè)耳前,再經(jīng)頭頂部向下到同側(cè)耳后;再向前經(jīng)下頜下、頦部到對側(cè)耳后,如此反復(fù)。簡單概括為:環(huán)繞頭頂兩圈“一側(cè)耳前(如為右側(cè)耳前)”對側(cè)耳后(左側(cè)耳后)“同側(cè)耳前(右側(cè)耳前)”對側(cè)耳前(左側(cè)耳前)“同側(cè)耳后(右側(cè)耳后)”對側(cè)耳后(左側(cè)耳后)“同側(cè)耳前(右側(cè)耳前)”對側(cè)耳前(左側(cè)耳前)“同側(cè)耳后(右側(cè)耳后)”對側(cè)耳后(左側(cè)耳后)“同側(cè)耳前(右側(cè)耳前)……最后再做由額部至枕部環(huán)繞,以防止繃帶滑脫,止端打結(jié)或以膠布固定。

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