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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析輔導(dǎo):口腔癌

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    口腔頜面部鱗狀細(xì)胞癌,簡(jiǎn)稱口腔癌,多發(fā)生于40——60歲,男性多于女性,部位以舌、頰、牙齦、腭、上頜竇為常見。常向區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。鱗癌一般可為三級(jí):Ⅰ級(jí)分化較好,Ⅲ級(jí)分化最差,未分化癌的惡性程度最高。由于鱗癌發(fā)生的部位不同,其組織結(jié)構(gòu)、惡性程度、轉(zhuǎn)移部位及治療方法等方面也均有所不同。

    一、診斷要點(diǎn)

    1.多數(shù)為鱗癌。

    2.多發(fā)生于下唇,尤其是下唇中外l/3問(wèn)的唇紅部黏膜。

    3.早期為皰疹狀結(jié)痂的腫塊,或局部黏膜增厚,隨后出現(xiàn)火山狀潰瘍或菜花狀腫塊。

    4.生長(zhǎng)較慢,一般無(wú)自覺癥狀。

    5.晚期可波及到口腔前庭或頜骨。

    6.轉(zhuǎn)移較其他口腔癌少見且發(fā)生的晚。 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理搜集

    二、鑒別診斷

    1.良性潰瘍:

    良性潰瘍一般7——10天可自愈,邊緣整齊,基底不硬,周圍可見炎性反應(yīng)。必要時(shí)切除或切取活組織檢查來(lái)確診。

    2.口腔黏膜良性腫物:

    如乳頭狀瘤、牙齦瘤等良性腫物可見在乳頭狀突起,可有蒂或無(wú)蒂,表面一般無(wú)糜爛和壞死,基底不硬。必要時(shí)切除或切取活組織檢查來(lái)確診。

    三、治療原則

    以手術(shù)切除為主的綜合療法。

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