顳下間隙感染是口腔主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.感染來源

可從相鄰間隙，如翼下頜間隙等感染擴(kuò)散而來；也可因上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時(shí)帶入感染；或由上頜磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。

2.臨床特點(diǎn)

顳下間隙位置深在、隱蔽，故感染發(fā)生時(shí)外觀表現(xiàn)常不明顯，仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)顴弓上、下及下頜支后方微腫，有深壓痛，伴有不同程度的張口受限。但顳下間隙感染時(shí)常存在相鄰間隙的感染，因此可伴有頹部醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、腮腺咬肌區(qū)、頰部和口內(nèi)上頜結(jié)節(jié)區(qū)的腫脹，以及出現(xiàn)該合并間隙感染的相應(yīng)癥狀。臨床表現(xiàn)有同側(cè)眼球突出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、眼瞼水腫、頭痛和惡心等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕海綿竇靜脈炎的可能性。

3.治療

應(yīng)積極應(yīng)用大劑量抗生素治療。若癥狀緩解不明顯，經(jīng)口內(nèi)（上頜結(jié)節(jié)外側(cè)）或口外（顴弓與乙狀切跡之間）途徑穿刺有膿時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開引流。

切開引流途徑可由口內(nèi)或口外進(jìn)行?？趦?nèi)在上頜結(jié)節(jié)外側(cè)口前庭黏膜轉(zhuǎn)折處切開，以血管鉗沿下頜升支喙突內(nèi)側(cè)向后上分離至膿腔?？谕馇虚_多用沿下頜角下作弧形切口，切斷頸闊肌后，通過下頜升支后緣與翼內(nèi)肌之間進(jìn)入膿腔。若伴有相鄰間隙感染，原則上應(yīng)與相應(yīng)間隙貫通，一并引流。