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    針對頜骨骨折的檢查、診斷及治療

    2020-02-21 21:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習,專門整理了針對頜骨骨折的檢查、診斷及治療,如下:

    頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折;按照骨折創(chuàng)傷是否暴露,可分為開放性骨折和閉合性骨折。

    其檢查如下:

    1.X線檢查

    常規(guī)X線平片操作簡單,成像時間短,是頜面部骨折快速篩查的首選方法,尤其是下頜骨體部無周圍骨質(zhì)的干擾,可即刻明確診斷。針對上頜骨骨骨折,由于解剖結(jié)構(gòu)復雜、相鄰骨塊和牙齒的重疊影像干擾,平片對骨折線的走形顯示較差。平片對上頜骨矢狀骨折和上頜竇后壁的骨折顯示不清;對多發(fā)性骨折和粉碎性骨折顯示也不清楚。單純使用平片很容易出現(xiàn)漏診,對于常規(guī)X線平片檢查顯示可疑骨折者,應(yīng)進行CT進一步檢查。

    2.CT檢查

    CT可以準確地得到立體的影像,能在任意方向生成橫斷面影像,準確地顯示骨折情況;尤其是顳頜關(guān)節(jié)等較為復雜的結(jié)構(gòu),利用錐形束CT(CBCT)的高分辨率,兩側(cè)對比研究,能直觀地顯示很細小的骨折線的走行及骨折片的大小與空間位置。

    其診斷如下:

    1.病史

    有明確的外傷史,包括受傷原因,致傷力的性質(zhì)、大小和方向,傷后是否有昏迷史,傷后治療情況對診斷頜骨骨折都有很重要的價值。

    2.骨折的典型臨床癥狀

    受累組織腫脹、疼痛、功能障礙,局部觸及明顯骨折斷端,有骨磨擦音,咬合關(guān)系紊亂;部分患者可以出現(xiàn)鼻通氣障礙、麻木、復視、視力下降、感覺異常等癥狀。

    3.影像學檢查

    X線平片和CT檢查可明確診斷。

    其治療如下:

    1.復位

    頜骨骨折復位的重要標志是恢復上下頜牙齒的正常咬合關(guān)系。常用的復位方法有:

    (1)手法復位在頜骨骨折早期,骨折段比較活動,可用手法將移位的骨折段回復到正常位置。

    (2)牽引復位頜骨骨折后,經(jīng)過較長時間(上頜骨三周以上,下頜骨四周以上),骨折處已有部分纖維組織愈合,手法復位不成功,可采用牽引復位法。

    (3)切開復位切開復位的適應(yīng)證較寬。骨折段移位較久,已有纖維性愈合或骨性錯位愈合,手法和牽引都不能復位時,則應(yīng)施行手術(shù)切開復位。

    2.固定

    常用的固定方法有單頜牙弓夾板固定法、頜間固定法、頜間結(jié)扎固定法、小鋼板或微型鋼板固定法、顱頜固定法,其他方法還有頜周固定法、加壓鋼板固定法等。

    以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您匯總到的全部內(nèi)容啦,想要了解更多相關(guān)信息請點擊關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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