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    急性化膿性骨髓炎-口腔主任醫(yī)師考試

    2014-08-07 09:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    急性化膿性骨髓炎是口腔主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

    多來自于牙源性感染,常繼發(fā)急性根尖周膿腫和根尖周肉芽腫或根尖周囊腫等慢性根尖病變,少數(shù)情況亦可由外傷后感染和血行感染引起。病原菌主要為金黃色葡萄球菌和鏈球菌。

    急性化膿性頜骨骨髓炎局部和全身癥狀明顯,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理可并發(fā)敗血癥、顱內感染等?;疾縿×姨弁矗沙霈F(xiàn)多個牙松動。發(fā)生于上頜者,可并發(fā)上頜竇炎。發(fā)生于下頜者,炎癥較彌散、廣泛,可出現(xiàn)下唇麻木,若炎癥侵犯咀嚼肌時,可引起張口受限。

    病理表現(xiàn)為骨髓組織高度充血和炎癥性水腫,并見大量的中性粒細胞浸潤;且隨炎癥的進展,組織溶解壞死,骨髓腔以化膿性滲出物和壞死物質充滿,形成膿腫;病變區(qū)骨小梁的成骨活性降低,破骨活性增高;殘存于膿腫內或壞死組織內的海綿狀骨小梁,由于失去血供而導致成骨細胞和骨細胞的完全消失,形成死骨,其周圍有炎性肉芽組織。

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