顳下頜關(guān)節(jié)的發(fā)育是口腔主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

在胎兒12周時(shí)，出現(xiàn)最初的關(guān)節(jié)腔。先出現(xiàn)的是關(guān)節(jié)下腔，即在軟骨性髁突上方出現(xiàn)小裂隙。第13周時(shí)出現(xiàn)平行于第一個(gè)裂隙的關(guān)節(jié)上腔裂隙。這2個(gè)裂隙以后形成滑膜腔，圍繞髁頭。出現(xiàn)裂隙的機(jī)制不清，可能是由于細(xì)胞凋亡。以后顳骨的一部分發(fā)育成關(guān)節(jié)盤。隨著骨的不斷形成，一些小塊的顳骨形成了關(guān)節(jié)窩。

顳下頜關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)建立后，主要的變化是髁狀突和關(guān)節(jié)窩的進(jìn)一步分化生長(zhǎng)。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理關(guān)節(jié)表面不斷有新的軟骨形成，其深層不斷發(fā)生軟骨內(nèi)骨化。組織學(xué)上可見髁狀突由表面至深部有以下幾層：

1.表面的分化帶（軟骨骨膜）不斷分化出新的軟骨細(xì)胞；

2.可見核分裂的增殖帶；

3.成熟帶，此區(qū)軟骨細(xì)胞體積增大，分化成熟；

4.成熟帶的深層足肥大帶；

5.鈣化帶和軟骨內(nèi)骨化帶。

軟骨的增生和骨化使髁狀突及髁狀突頸部增大，胎兒22周時(shí)關(guān)節(jié)窩上前壁骨量增加，至16周時(shí)顳下頜關(guān)節(jié)開始發(fā)揮功能。胚胎后期顳下頜關(guān)節(jié)的形態(tài)和體積的變化與咀嚼肌的分化和功能有關(guān)。在軟骨形成較快時(shí)，自髁狀突軟骨膜起向軟骨區(qū)出現(xiàn)結(jié)締組織裂隙，并帶有血管與軟骨區(qū)接觸。胎兒第8～9個(gè)月時(shí)，髁狀突軟骨內(nèi)骨化的速度快于表面軟骨形成的速度，因此表面的軟骨帽變薄。所有的結(jié)締組織裂隙消失。新生兒顳下頜關(guān)節(jié)的顳骨部分仍較平坦，經(jīng)過若十年的發(fā)育，才具有成人顳下頜關(guān)節(jié)的特征。