慢性盤狀紅斑狼瘡是口腔主任醫(yī)師考試涉及的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

紅斑狼瘡為結(jié)締組織病的一種，可分為慢性盤狀型、急性系統(tǒng)型和亞急性型。慢性盤狀紅斑狼瘡（chronic discoid lupus erythematosus）以皮膚和口腔黏膜病變?yōu)橹?，多無全身損害。先發(fā)生于皮膚、黏膜的外露部分。臨床表現(xiàn)為皮膚在紅斑的基礎(chǔ)上覆蓋白色鱗屑，當(dāng)揭去鱗屑時(shí)，可見擴(kuò)大的毛孔，在鱗屑的內(nèi)面有呈棘狀突起的角質(zhì)栓；口腔黏膜則為紅斑、糜爛、出血，在唇紅部可出血結(jié)痂。陳舊性病變有萎縮、角化并出現(xiàn)放射性條紋。

鏡下所見：上皮表面有過度角化，多為過度正角化醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。粒層明顯，角化層可有剝脫，有時(shí)可見角質(zhì)栓塞；棘層萎縮變薄，有時(shí)可見上皮釘突增生、伸長；基底細(xì)胞發(fā)生液化變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，基底膜不清晰；上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管擴(kuò)張，管壁不整，血管內(nèi)可見玻璃樣血栓，血管周圍有PAS陽性類纖維蛋白沉積，管周有淋色細(xì)胞浸潤；膠原纖維發(fā)生類纖維蛋白變性，纖維水腫、斷裂；基底膜可增厚。上述病理變化不一定同時(shí)存在。

口腔病變組織的上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白、補(bǔ)體沉積，主要為IgG或IgA；有時(shí)可見纖維蛋白或纖維蛋白原沉積，用熒光顯微鏡觀察見沿基底膜形成細(xì)絲狀或粗線狀的熒光帶。