口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的知識點較多，以下是醫(yī)學教育網小編幫您整理，希望對您有所幫助。

涎腺炎癥：

概述：發(fā)生于大涎腺，為細菌或病毒感染所致，也可由變態(tài)反應引起。

根據病程分為急性涎腺炎、慢性涎腺炎、慢性復發(fā)性涎腺炎、涎腺結核和涎腺放線菌病。

慢性涎腺炎

多發(fā)生于腮腺和頜下腺

病因：結石、疤痕攣縮等阻塞導管，放射線損傷

臨床表現：單側，腫大；酸脹感，進食加重；

造影：導管呈臘腸樣

病理：

導管：擴張，管腔內有炎細胞；導管上皮增生，可見鱗狀化生；周圍大量炎細胞浸潤。

腺泡：萎縮消失，被結締組織取代

涎石病（sialolithiasis）

又稱涎腺管結石，結石發(fā)生于導管或腺體內，前者多見。以頜下腺最多見：其導管長而不規(guī)則，開口于口底。發(fā)生阻塞時，進食時會發(fā)生腫脹疼痛。結石大小不等，約0.1-2cm，堅硬或泥沙狀。

X線：結石處為不透光區(qū)

病理：

結石剖面為同心圓狀排列結石所在部位導管：增生擴張，導管上皮糜爛或出現鱗化；周圍見炎性肉芽組織；腺泡萎縮消失，被增生的結締組織代替。

舍格倫綜合征

定義：一種以慢性涎腺炎、干燥性角膜炎和口干癥為主要臨床、病因不明的自身免疫性疾病。常合并類風濕性關節(jié)炎和全身性紅斑狼瘡等特異性自身免疫性疾病

分類：原發(fā)性繼發(fā)性

臨床表現：

好發(fā)于中年女性，表現為口腔干燥；猛性齲；鏡面舌。眼干易疲勞，異物感。大多數患者伴有類風濕關節(jié)炎。涎腺彌漫性腫大，多為雙側。

涎腺造影：主導管擴張，邊緣不整，羽毛狀或花邊狀，末梢導管呈點狀、球狀或腔狀。

病理：

肉眼：腺體彌漫性腫大或結節(jié)狀包塊，切面灰白色，大部分病變小葉結構尚存。

鏡下：

1.見腺體內淋巴細胞增生浸潤，病變從小葉中心開始，但不逾越小葉間結締組織，能保持腺小葉外行；

2.嚴重者腺泡破壞消失被淋巴細胞替代；

3.小葉內導管上皮增生，管腔擴張，形成實體上皮團塊——上皮肌上皮島，團片內可見嗜酸性無定性物質。唇腺病理與腮腺不同：極罕見上皮肌上皮島。唇腺活檢定度標準：2-4cm大小組織內至少包括4個腺小葉，每50個淋巴細胞為一個灶，并根據淋巴細胞浸潤的程度分為4度：

1度為淋巴細胞輕度浸潤，

2度為中度浸潤，

3度見一個灶，

4度為一個以上的灶。

預后：少數可惡變：淋巴細胞和組織細胞增生可發(fā)展出成為惡性淋巴瘤，上皮增生可發(fā)展成為癌。