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    口腔助理醫(yī)師備考精華:普萘洛爾的藥理作用

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    普萘洛爾(心得安),抗心律失常的主要機(jī)制是阻斷β受體作用。此外,高濃度時(shí)具有膜穩(wěn)定作用,即對(duì)心臟的直接作用。

    (1)降低自律性

    抑制4相去極化速度,降低竇房結(jié)自律性。特別是當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)更明顯。

    抑制浦肯野纖維自律性。

    (2)延長(zhǎng)ERP

    延長(zhǎng)房室結(jié)ERP,消除由于房室結(jié)折返產(chǎn)生的室上性心動(dòng)過速;

    在心室可消除兒茶酚胺依賴性的心律失常,此為抗心律失常作用的基礎(chǔ)。

    普萘洛爾降低心肌耗氧量,減輕心肌缺血,這些均有利于消除折返性心律失常。

    (3)減慢傳導(dǎo)速度

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