手術基本操作-縫合

【考頻指數(shù)】★★★★

【進階攻略】無論是縱式或橫式外翻縫合，還要注意切口兩側的皮膚進針距離要相等，否則會形成創(chuàng)面對合不齊，或導致小部分創(chuàng)面暴露。

創(chuàng)緣兩側組織切除不等及切開組織時刀鋒偏斜，即造成兩側創(chuàng)緣組織厚薄不均。逐層縫合時，深層組織對位不準，則呈現(xiàn)兩側創(chuàng)緣高低不等的現(xiàn)象。在縫合皮膚時，必須加以矯正。其方法是：薄、低側組織要多而深縫，而厚、高側組織要少而淺縫。如此縫合后，創(chuàng)緣兩側即可調整到同一水平面上。

【易錯易混辨析】切口兩側進出針間距大于皮下間距，易造成皮膚創(chuàng)緣內卷；相反，進出針間距小于皮下間距則皮膚創(chuàng)緣呈現(xiàn)過度外翻。

一、A1型選擇題

1.縫合時造成創(chuàng)緣內卷的最主要原因可能是

A.打結過緊

B.進針過深

C.打結過松

D.兩側進出針間距大于皮下間距

E.兩側進出針間距小于皮下間距

2.縫合面頸部皮膚進針時，針尖與皮膚的關系是

A.針尖與皮膚呈30°角

B.針尖與皮膚呈45°角

C.皮膚切口兩側進針間距大于皮下間距

D.皮膚切口兩側進針間距等于或略小于皮下間距

E.以上說法均不正確

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。切口兩側進出針間距大于皮下間距，易造成皮膚創(chuàng)緣內卷；相反，進出針間距小于皮下間距則皮膚創(chuàng)緣呈現(xiàn)過度外翻。

2.【答案及解析】D。縫合面頸部皮膚進針時，針尖與皮膚垂直，并使皮膚切口兩側進針間距等于或略小于皮下間距才可達到滿意效果。