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    固定義齒修復牙列缺損適應證和禁忌證(口腔助理醫(yī)師輔導)

    2019-03-22 15:21 醫(yī)學教育網
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    基牙的條件

    牙冠:作為固定橋基牙的臨床牙冠高度應適宜,形態(tài)正常,牙體組織健康。

    牙根:牙根應長大、穩(wěn)固,以多根牙的支持最好,不應存在病理性松動。若基牙牙根周圍牙槽骨退縮,最多不超過根長的1/3,必要時,需增加基牙數(shù)目。

    牙髓:以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病變,應進行徹底的牙髓治療,并經過較長時期的觀察,確認不會影響修復后效果者,方可作為基牙。

    牙周組織:基牙牙周組織健康才能夠支持經固位體傳遞至基牙上的橋體(牙合)力。牙槽骨結構正常,沒有吸收或吸收不超過根長的1/3,且為停滯性水平吸收。

    基牙的位置:要求基牙的軸向位置基本正常,無過度的傾斜或扭轉錯位,不影響固位體的預備及基牙間的共同就位道。

    缺牙區(qū)牙槽嵴

    缺牙區(qū)傷口愈合:一般在拔牙后3個月,待拔牙創(chuàng)口完全愈合,牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后制作固定義齒。

    缺牙區(qū)牙槽嵴吸收:缺牙區(qū)牙槽嵴吸收不宜過多,特別是前牙區(qū)。如果牙槽嵴吸收過多,選擇固定橋修復時,橋體外形塑形比較困難,美觀效果不佳,需慎重考慮。

    年齡

    若年齡過小,臨床牙冠短,髓腔較大,髓角高,在基牙預備時,容易損傷牙髓,不宜采用固定橋修復。

    若年齡過大,牙周組織萎縮明顯,此時牙周組織的代償功能降低,不宜采用固定橋修復。

    固定橋修復的適宜年齡一般為20——60歲,但也應視患者的具體情況而定。如老年患者,全身及口腔情況良好,除個別牙缺失外,余留牙健康、穩(wěn)固,此時也可用固定橋修復。

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