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    常見牙周手術(shù)知識點小結(jié)-口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師備考筆記

    2019-03-28 14:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    1、牙周翻瓣術(shù):是用手術(shù)方法切除袋內(nèi)壁及部分牙周袋,翻起牙齦的黏骨膜瓣,暴露病變區(qū)組織,在直視下刮凈齦下牙石和肉芽組織,徹底清創(chuàng),必要時可修整牙槽骨,然后將牙齦瓣復(fù)位、縫合,達到消除牙周袋,或使牙周袋變淺的目的。翻瓣術(shù)是目前應(yīng)用最廣泛的牙周手術(shù)方法,也是很多其他手術(shù)如骨成形術(shù)、植骨術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等的基礎(chǔ)。

    牙周翻瓣術(shù)適應(yīng)證:主要包括:①深牙周袋或復(fù)雜性牙周袋,經(jīng)基礎(chǔ)治療后牙周袋仍在5mm以上,且探診后出血者;②牙周袋底超過膜齦聯(lián)合界,不宜做牙周袋切除者;③有骨下袋形成,需作骨修整或需進行植骨者;④根分叉病變伴深牙周袋或牙周一牙髓聯(lián)合病變患者,需直視下平整根面,并暴露根分叉,或需截除某一患根者。

    2、植骨術(shù):在根分叉病變或垂直型骨吸收處,通過移植自體骨、異體骨或骨替代品達到牙槽骨病損的修復(fù)。

    3、引導(dǎo)性組織再生術(shù)(GTR):是通過手術(shù)使原已暴露在牙周袋中的病變牙根面上形成新附著,即牙周組織的再生,形成新的牙骨質(zhì)、牙槽骨和牙周膜。若能同時進行植骨術(shù),其療效更優(yōu)于單獨引導(dǎo)性組織再生或植骨術(shù)。

    4、膜齦手術(shù):是用以改正附著齦過窄、牙齦退縮及唇、頰系帶附著位置不佳等的手術(shù),以鞏固牙周治療效果和解決美觀問題。

    5、種植術(shù):用外科手段將人工牙根植入牙槽骨內(nèi),以支持其上部結(jié)構(gòu)的義齒修復(fù)體。臨床研究表明,種植術(shù)對于缺牙患者,尤其是無牙頜者能夠解決總義齒固位不良,而且達到理想地恢復(fù)功能、語言和美觀。但種植術(shù)必須在全口牙周炎癥得到控制的條件下施行。

    刮治時要改變刮治器的工作面與牙面的角度至45°——90°角之間,以70°——80°角為最佳,形成適當?shù)那懈钗恢?,并以此角度進行刮治。

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