為幫助大家鞏固口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《口腔頜面外科學(xué)》麻醉與鎮(zhèn)痛的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“麻醉與鎮(zhèn)痛知識(shí)點(diǎn)測(cè)試——口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《口腔頜面外科學(xué)》輔導(dǎo)”分享給大家，希望對(duì)大家備考提供幫助。

【常用局麻藥】

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.常用的局麻藥物中，屬于酯類的是

A.丁卡因

B.利多卡因

C.布比卡因

D.阿替卡因

E.甲哌卡因

2.比較理想的表面麻醉劑是

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.地卡因

D.可卡因

E.氯乙烷

3.心律失常患者首選的局部麻醉藥是

A.普魯卡因

B.利多卡因

C.地卡因

D.可卡因

E.氯乙烷

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。局麻藥物的種類很多，按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類。國(guó)內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因，酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

2.【答案及解析】C。丁卡因：又名地卡因，穿透力強(qiáng)。臨床上主要用作表面麻醉。麻醉作用較普魯卡因強(qiáng)10倍。由于毒性大，一般不作浸潤(rùn)麻醉，即使用作表面麻醉，亦應(yīng)注意劑量。一次使用量不應(yīng)超過(guò)40——60mg，即2%丁卡因不超過(guò)2ml。

3.【答案及解析】B。利多卡因還有迅速、安全的抗室性心律失常作用，在治療各種原因的窒性心律失常時(shí)效果顯著，因而對(duì)心律失常患者常作為首選的局部麻醉藥。本品毒性較普魯卡因大，用作局麻時(shí)，一次最大用量為300——400mg，使用時(shí)應(yīng)分次小量注射。

【血管收縮劑作用及使用】

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.臨床應(yīng)用局麻時(shí)常在麻藥溶液中加入血管收縮劑，常用的藥物是

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.阿托品

E.多巴胺

2.普魯卡因藥液中加入腎上腺素的臨床目的包括

A.延緩吸收

B.降低毒性反應(yīng)

C.延長(zhǎng)局麻時(shí)間

D.減少術(shù)區(qū)出血

E.以上都正確

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。常用腎上腺素以1:100000的濃度加入局麻藥溶液中，用作局部浸潤(rùn)麻醉和阻滯麻醉，也有選用血管收縮劑鹽酸去氧腎上腺素（新福林）等藥物。

2.【答案及解析】E。臨床應(yīng)用局麻時(shí)常在麻藥溶液中加入血管收縮劑，這是由于口腔頜面部血運(yùn)豐富，對(duì)局部麻醉藥吸收快。為延緩吸收，加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，延長(zhǎng)局麻時(shí)間，降低毒性反應(yīng)，以及減少術(shù)區(qū)出血，使術(shù)野清晰，在局麻藥溶液中加入血管收縮劑是完全必要的。

【表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉】

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.口腔頜面部軟組織表面麻醉常用利多卡因的濃度是

A.0.1%

B.0.25%——0.5%

C.0.5——1%

D.1%

E.2%——5%

2.表淺的黏膜下膿腫切開引流，拔除松動(dòng)的乳牙或恒牙，最常用的局麻方法是

A.涂布麻醉

B.阻滯麻醉

C.冷凍麻醉

D.吸入麻醉

E.低溫麻醉

3.涂布麻醉指的是

A.口腔頜面部軟組織浸潤(rùn)麻醉

B.骨膜上和黏膜下浸潤(rùn)麻醉

C.阻滯麻醉

D.冷凍麻醉

E.表面麻醉

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。臨床應(yīng)用較多的是2%——5%利多卡因和0.25%——0.5%的鹽酸丁卡因。也可采用6%——20%的苯佐卡因或1%的鹽酸達(dá)克羅寧行表面麻醉，但其麻醉作用不及丁卡因。

2.【答案及解析】A。表面麻醉亦稱涂布麻醉，適用于表淺的黏膜下膿腫切開引流，拔除松動(dòng)的乳牙或恒牙，以及行氣管內(nèi)插管前的黏膜表面麻醉。

3.【答案及解析】E。表面麻醉亦稱涂布麻醉，是將麻醉劑涂布或噴射于手術(shù)區(qū)表面，麻醉藥物被吸收而使末梢神經(jīng)麻痹，以達(dá)到鎮(zhèn)痛效果的局部麻醉方法。

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