咬合面點隙窩溝是食物、菌斑滯留區(qū)，且不易清潔，故窩溝是齲病最好發(fā)的部位，形成窩溝齲。窩溝齲的病變過程、組織學特征與平滑面齲相似，但由于窩溝齲的解剖特點、釉柱排列方向與平滑面牙釉質(zhì)不同，形成窩溝齲的形態(tài)與平滑面齲不同。該知識點可與平滑面齲對比記憶，同樣需要大家牢牢掌握。
窩溝齲常從窩溝的側(cè)壁開始，然后沿著釉柱長軸方向向深部擴展。當其超過窩溝底部時，則側(cè)壁的病損相互融合，其結(jié)果也形成三角形的齲損區(qū)，但基底部向著釉質(zhì)牙本質(zhì)界，頂部圍繞著窩溝壁。而且由于窩溝底部的釉質(zhì)較薄，齲損可很快發(fā)展至牙本質(zhì)，并沿著釉質(zhì)牙本質(zhì)界向兩側(cè)擴展，結(jié)果形成口小底大的潛行性齲。
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