【難度】 ★★

【考頻指數(shù)】 ★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：口腔念珠菌病

假膜型念珠菌口炎：新生兒最多見(jiàn)，又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。

急性紅斑型念珠菌口炎：又稱抗生素口炎、抗生素舌炎。多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素、激素后及HIV感染者，且大多數(shù)患者原患有消耗性疾病。

慢性紅斑型（萎縮型）念珠菌病：又稱為義齒性口炎，損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸的腭、齦黏膜。

慢性增殖性念珠菌病：又稱慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑。有人認(rèn)為念珠菌性白斑有高于4%的惡變率，高齡患者應(yīng)提高警惕，爭(zhēng)取早期活檢，以明確診斷。

診斷：

涂片法：臨床最常用，鏡下見(jiàn)假菌絲或芽生孢子。

培養(yǎng)法：鏡檢見(jiàn)孢子，確診為白念。

治療：

局部藥物：2%～4%碳酸氫鈉溶液、氯己定、制霉菌素、咪康唑。

全身藥物：××康唑。

【例題?A1型題】

不能用于口腔念珠菌病局部治療的藥物是

A.西地碘

B.2%～4%碳酸氫鈉

C.制霉菌素

D.氟輕松軟膏

E.氯己定漱口液

【答案】D

【解析】治療念珠菌病應(yīng)該用抗真菌藥物治療，氟輕松軟膏是激素類藥物，故不能用。