三腔二囊管止血法的術前準備與操作步驟是什么？相信很多人都想知識，醫(yī)學教育網小編整理了三腔二囊管止血法的術前準備與操作步驟的具體內容如下：

術前準備

1.了解、熟悉病人病情。與病人或家屬談話，做好解釋工作，爭取清醒病人配合。

2.檢查有無鼻息肉、鼻甲肥厚和鼻中隔彎曲，選擇鼻腔較大側插管，清除鼻腔內的結痂及分泌物。

3.器械準備 三腔二囊管、50ml注射器、止血鉗3把、治療盤、無菌紗布、液體石蠟、0.5kg重沙袋（或鹽水瓶）、血壓表、繃帶、寬膠布。

操作步驟

1.操作者戴帽子口罩，戴手套，認真檢查雙氣囊有無漏氣和充氣后有無偏移，通向雙氣囊和胃腔的管道是否通暢。遠端45、60、65cm處管外有記號，標明管外端至賁門、胃、幽門的距離，以判斷氣囊所在位置。檢查合格后抽盡雙囊內氣體，將三腔管之先端及氣囊表面涂以液體石蠟，從病人鼻腔插入，到達咽部時囑病人吞咽配合，使三腔管順利進入65cm標記處。

2.用注射器先注入胃氣囊空氣250～300ml，使胃氣囊充氣，即用止血鉗將此管腔鉗住。然后將三腔管向外牽引，感覺有中等彈性阻力時，表示胃氣囊已壓于胃底部，適度拉緊三腔管醫(yī)學|教育網整|理，系上牽引繩，再以0.5kg重沙袋（或鹽水瓶）通過滑車固定于床頭架上牽引，以達到充分壓迫的目的。

3.經觀察仍未能壓迫止血者，再向食管囊內注人空氣100-200ml，然后鉗住此管腔，以直接壓迫食管下段的擴張靜脈。

4.首次胃囊充氣壓迫可持續(xù)24小時，24小時后必須減壓15-30分鐘。減壓前先服石蠟油20ml，10分鐘后，將管向內略送入，使氣囊與胃底黏膜分離，然后，去除止血鉗，讓氣囊逐漸緩慢自行放氣，抽吸胃管觀察是否有活動出血，一旦發(fā)現(xiàn)活動出血，立即再行充氣壓迫。如無活動出血，30分鐘后仍需再度充氣壓迫12小時，再喝石蠟油、放氣減壓，留管觀察24小時，如無出血，即可拔管。拔管前必須先喝石蠟油20ml，以防胃黏膜與氣囊粘連，并將氣囊內氣體抽凈，然后才能緩緩拔出。

5.食管氣囊壓迫持續(xù)時間以8-12小時為妥，放氣15-30分鐘。

6.壓迫止血后，應利用胃管抽吸胃內血液，觀察有無活動出血，并用冰鹽水洗胃，以減少氨的吸收和使血管收縮減少出血。通過胃管可注入止血藥、制酸劑等，一般不主張注入藥物。