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    電除顫操作注意事項

    2016-07-26 16:25 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    電除顫操作注意事項:

    室顫發(fā)生的早期一般為粗顫,此時除顫易于成功,故應爭取在2分鐘內(nèi)進行,否則。心肌因缺氧由粗顫轉為細顫則除顫不易成功。細顫者,應先行處理,使之轉變?yōu)榇诸澰龠M行電擊,以提高成功率。在除顫器準備好之前,應持續(xù)心臟按壓。一次除顫未成,應當創(chuàng)造條件重復除顫。操作要點如下:

    1.手動除顫:

    (1)在準備電擊除顫同時,作好心電監(jiān)護以確診室顫。

    (2)電功率的選擇。成人首次電擊,可選用200Ws,若失敗,可重復多次200Ws電擊,但最大不超過360Ws.

    (3)電極板上涂導電膏或墊以生理鹽水紗布,貼在病人胸骨右緣第2肋間和左乳頭下心尖部,并注意與皮膚密切援觸。

    (4)放電時,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理任何人及電器不得接觸病人及病床。

    (5)對于細顫型室顫者,應先進行心臟按壓、氧療及藥物等處理后,使之變?yōu)榇诸?,再進行電擊,以提高成功率。

    (6)開胸除顫時,電極直接放在心臟左、右心室壁,除顫能量一般為5~10Ws.

    2.自動體外除顫(AED):

    自動體外除顫在作用機制及療效方面均有很多改進與提高,使用較低功率(150J)能取得較高除顫成功率(98%)AED系統(tǒng)通過兩個置于胸壁的電極片,自動感知心臟節(jié)律,判斷是否需要進行電擊除顫,可提示救助者何時按電擊鈕行電除顫。

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