1.【問(wèn)題】三價(jià)鐵離子能與血紅蛋白結(jié)合嗎？

【解答】三價(jià)鐵離子不能與血紅蛋白結(jié)合。在正常情況下99%的血紅蛋白的鐵原子呈Fe2+狀態(tài)。每個(gè)血紅蛋白分子含有4條珠蛋白肽鏈，每條折疊的珠蛋白肽鏈包裹1個(gè)亞鐵血紅素，形成具有四級(jí)空間結(jié)構(gòu)的四聚體。

2.【問(wèn)題】骨髓稀釋的定義是？

【解答】骨髓稀釋即骨髓抽取失敗，抽取的骨髓液中混入血液，導(dǎo)致骨髓液被稀釋。①穿刺針進(jìn)入骨髓腔中的靜脈或血竇內(nèi)，抽取的完全是血液，涂片中的細(xì)胞完全和外周血涂片一致稱為完全稀釋。②抽吸出的骨髓液中混入部分血液，導(dǎo)致骨髓小粒和油滴減少，骨髓特有細(xì)胞少，稱為部分稀釋。

3.【問(wèn)題】什么情況下需要做OGTT試驗(yàn)？

【解答】口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)（OGTT）是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。當(dāng)胰島β細(xì)胞功能正常時(shí)，機(jī)體在進(jìn)食糖類后，通過(guò)各種機(jī)制使血糖在2～3h內(nèi)迅速恢復(fù)到正常水平。這種現(xiàn)象稱為耐糖現(xiàn)象。利用這一試驗(yàn)可了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對(duì)糖的調(diào)節(jié)能力。

OGTT的主要適應(yīng)證：①無(wú)糖尿病癥狀，隨機(jī)或空腹血糖異常者；②無(wú)糖尿病癥狀，有一過(guò)性或持續(xù)性糖尿；③無(wú)糖尿病癥狀，但有明顯糖尿病家族史；④有糖尿病癥狀，但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)；⑤妊娠期、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、感染，出現(xiàn)糖尿者；⑥分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個(gè)體；⑦不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。

4.【問(wèn)題】經(jīng)加熱后渾濁消失的是碳酸鹽結(jié)晶尿還是磷酸鹽結(jié)晶尿？

【解答】渾濁尿加熱會(huì)出現(xiàn)兩種狀況：①渾濁消失的為尿酸鹽；②渾濁增加的為磷酸鹽或碳酸鹽。然后加乙酸，變清無(wú)氣泡的是磷酸鹽；變清并產(chǎn)生氣泡的是碳酸鹽。

 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2020年第11期

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