檢驗師:《答疑周刊》2020年第13期
1. 【問題】血漿特異酶都包括哪些酶?
【解答】血漿特異酶主要是指在血漿中發(fā)揮作用的酶。有少部分酶在細胞合成后分泌到血液中行使其功能,這一類酶具有代表性的就是和凝血過程有關(guān)的一系列凝血因子及有關(guān)的纖溶因子。它們以酶原狀態(tài)分泌入血,在一定的條件下被激活,引起相應的生理或病理變化。它們大多數(shù)在肝內(nèi)合成,在血漿中的濃度甚至超過器官細胞內(nèi)濃度。有的可以作為肝功能試驗的一部分。屬于這一類性質(zhì)的酶還有膽堿酯酶、銅氧化酶、脂蛋白脂肪酶等。
2. 【問題】怎么區(qū)分尿膽原和尿膽素?
【解答】結(jié)合膽紅素經(jīng)膽管排入腸道后,被腸道細菌氧化為尿膽原,從糞便中排出為糞膽原。大部分尿膽原從腸道重吸收經(jīng)肝轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素再排入腸腔,小部分尿膽原進入血液由尿中排出。無色尿膽原經(jīng)空氣氧化及光線照射后轉(zhuǎn)變成黃色的尿膽素。
3. 【問題】溶血性黃疸、阻塞性黃疸和肝細胞性黃疸怎么區(qū)分?
【解答】三種類型黃疸的實驗室鑒別診斷(見下表)
4.【問題】E花環(huán)是檢測什么的?
【解答】E花環(huán)試驗是檢測T細胞表面標志的檢測。
T淋巴細胞表面有綿羊紅細胞(SRBC)的受體(CD2),存在于95%成熟T淋巴細胞表面,能與綿羊紅細胞結(jié)合,經(jīng)染色后,可見紅色的綿羊紅細胞與中央的藍色淋巴細胞組成玫瑰花瓣狀,形成花環(huán)樣,稱為E花環(huán)。
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