天道酬勤，今天也要努力備考，越努力，越幸運哦。有關(guān)檢驗職稱考試復(fù)習(xí)，“急性髓細胞”是考試復(fù)習(xí)的重要內(nèi)容，以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理得“急性髓細胞白血病M4型的實驗診斷”的相關(guān)知識，具體內(nèi)容如下，請考生查看，希望對你有幫助！祝大家考試順利，取得好成績！

1.血象

血紅蛋白和紅細胞數(shù)為中度到重度減少。

白細胞數(shù)可增高、正?；驕p少。

外周血可見粒及單核兩系早期細胞，原單核和幼單核細胞可占30%～40%，粒系早幼粒細胞以下各階段均易見到。

血小板呈重度減少。

2.骨髓象

骨髓增生極度活躍或明顯活躍。

粒、單核兩系同時增生，紅系、巨核系受抑制。包括兩種類型：

(1)異質(zhì)性白血病細胞增生型：白血病細胞分別具有粒系、單核系形態(tài)學(xué)特征。

(2)同質(zhì)性白血病細胞增生型：白血病細胞同時具有粒系及單核系特征。部分細胞中可見到Auer小體。

本病可分為4個亞型：M4a、M4b、M4c、M4Eo。

AML-M4骨髓象

A.M4a，可見粒、單兩系細胞;

B.M4b，可見粒、單兩系細胞，部分細胞胞漿中可見Auer小體;

C.D.M4Eo可見異常嗜酸粒細胞。

3.細胞化學(xué)染色

(1)POX、SB染色：原單和幼單細胞呈陰性或弱陽性反應(yīng)，而幼粒細胞呈陽性或強陽性反應(yīng)。

(2)非特異性酯酶染色：應(yīng)用α醋酸萘酚為底物進行染色，原始和幼稚細胞呈陽性反應(yīng)，其中原粒細胞不被氟化鈉(NaF)抑制，而原單細胞可被NaF抑制。

(3)酯酶雙重染色：可呈現(xiàn)醋酸萘酚酯酶陽性細胞、氯醋酸酯酶陽性細胞或雙酯酶陽性細胞。

AML-M4酯酶雙染色

胞漿呈藍色的為粒系細胞;胞漿呈紅褐色的為單核系細胞。

4.免疫學(xué)檢驗

白血病細胞主要表達粒、單系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR，部分表達CD9。

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