精液的化學(xué)檢查是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

精液的化學(xué)檢查：

精漿中的一些生化標(biāo)志物可反映副性腺性功能。例如檸檬酸、鋅、谷氨酰胺轉(zhuǎn)酞酶和酸性磷酸酶反映前列腺功能；果糖和前列腺素反映精囊功能；游離左旋肉毒堿、甘油磷酸膽堿和α葡萄苷酶反映附睪功能。這些特異性標(biāo)志物總排出量降低反映分泌功能低下，可用以評(píng)價(jià)男性副性腺的分泌功能。

（一）PH

精液PH測(cè)定應(yīng)在射精后1小時(shí)內(nèi)完成，放置時(shí)間延長(zhǎng)，PH下降。正常精液PH為7.2-8.0.如PH8時(shí)均影響精子活動(dòng)。

（二）果糖

精漿中的果糖來自精囊液，由精囊所分泌。它是精子活動(dòng)的能源。精子軸絲收縮依賴STP供給能量，而ATP可由果糖分解產(chǎn)代謝產(chǎn)生，故精漿果糖濃度減低將使精子活動(dòng)力減弱，影響受精率。在先天性精囊缺如時(shí)無果糖，精囊疾病如精囊炎時(shí)果糖下降。

[參考值]≥13μmol/一次射精

（三）酶類

1．酸性磷酸酶（acidphosphatase，ACP）精漿中的酸性磷酸酶幾乎全部來自前列腺，屬前列腺酸性磷酸酶。因此測(cè)定精漿中ACP有助于了解前裂腺功能和對(duì)前列腺疾病的診斷。前列腺炎時(shí)PAP活性減低；前列腺癌和前列腺肥大時(shí)，PAP活性可增高。PAP有促進(jìn)精子活動(dòng)的作用。精漿中PAP減低，精子活動(dòng)減弱，可使受精率下降。

[參考值]>200U/一次射精（β-硝基酚法）

2．乳酸脫氫酶-X（LD-X）精液中有6種乳酸脫氫酶同工酶，其中LD-X活性最強(qiáng)，約相當(dāng)于LD總活性的1/3.LD-X在是存在于精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子線粒體中特異酶，具有組織特異性，對(duì)精子生成、代謝、獲能、活動(dòng)能力和受精過程均有重要作用。

LD-X測(cè)定常用電泳法，

但較繁瑣。1988年國(guó)內(nèi)建立了直接比色法，方法方便，易于普及。

[參考值]LD-X/LD>40%

[臨床意義]LD-x活性和相對(duì)活性與精子濃度特別是活精子濃度呈良好的正相關(guān)，活性減低可致生育力下降。LD-X活性可作為評(píng)價(jià)男性生育功能的指標(biāo)。睪丸萎縮患者，LD-X活性降低或消失。長(zhǎng)期服用棉酚可致精子生成障礙，甚至無精子生成，精液LD-X活性也降低或甚至消失。這說明LD-X活性與睪丸生精功能有關(guān)，是病人睪丸生精功能的良好指標(biāo)。

3．精子頂體酶（acrosin）存在于精子項(xiàng)體內(nèi)，是一種蛋白水解酶，在受精過程中起重要作用，可用N-苯甲酰-L-精氨酸乙酯-醇脫氫酶（N-benzoy–L-argininesthylesteralcoholdehydrogenase，BAEE-ADH）法測(cè)定醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

[參考值]BAWW-ADH法（X±s）36.72±21.43U/L

[臨床意義]在項(xiàng)體反應(yīng)中項(xiàng)體酶和其它的水解酶一起釋放，使卵細(xì)胞透明帶水解，釧使精子進(jìn)入卵細(xì)胞，完成受精過程，項(xiàng)體酶還能促進(jìn)生殖系統(tǒng)中的激肽釋放，增強(qiáng)精子活力，促進(jìn)精子運(yùn)動(dòng)，有利于受精。精子項(xiàng)體酶活性減低將致生育力下降。據(jù)報(bào)道不育組項(xiàng)體酶活性顯著低于生育組。因此可將精子項(xiàng)體酶活性作為病人精子受精能力和診斷男性不育癥的參考指標(biāo)。

（四）精漿鋅

精漿中含多種微量元素，其中以對(duì)鋅的研究較多，精漿鋅比血義鋅濃度高，能促進(jìn)生殖器官發(fā)育，維持正常生精功能，提高精子濃度和活力。精漿鋅減低可致生殖器官發(fā)育不良、精子生成減少、死精癥等。嚴(yán)重缺陷鋅可致不育癥。精漿鋅測(cè)定可作為評(píng)價(jià)男性生育功能和診治不育癥的參考指標(biāo)之一。

[參考值]Zn（X±s）2.4μmol/一次射精