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    靜脈采血的注意事項(xiàng)

    2016-09-14 09:53 來(lái)源:
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    醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)小編整理了“靜脈采血的注意事項(xiàng)”相關(guān)知識(shí)供大家參考學(xué)習(xí),希望對(duì)大家能夠有所幫助!

    (1)采血前準(zhǔn)備

    采血前應(yīng)向患者耐心解釋?zhuān)韵槐匾哪龖]和恐懼心理。如遇個(gè)別患者進(jìn)針時(shí)或采血后發(fā)生眩暈,應(yīng)立即拔出針頭讓其平臥休息片刻,即可恢復(fù)。必要時(shí)可給患者嗅吸芳香酊、針刺(或拇指按掐)人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發(fā)眩暈,可立即靜注葡萄糖或囑患者服糖水即可。如有其它情況,應(yīng)立即找醫(yī)師共同處理。

    (2)準(zhǔn)備試管

    不同檢查項(xiàng)目可根據(jù)試驗(yàn)需要選擇不同的抗凝劑及與血液的稀釋比例,如血細(xì)胞計(jì)數(shù)及MCV、MPV等參數(shù)測(cè)定時(shí)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)目鼓齽?,不要用肝素抗凝劑,因?yàn)楦嗡乜鼓龝?huì)影響RBC和PLT的計(jì)數(shù)結(jié)果。

    (3)選擇靜脈

    如果肥胖患者的靜脈暴露不明顯,可以左手示指經(jīng)碘酊、乙醇消毒后,在采血部位觸摸,發(fā)現(xiàn)靜脈走向后憑手感方向與深度試探性穿刺。

    (4)檢查注射器

    靜脈采血前要仔細(xì)檢查針頭是否安裝牢固,針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣,針筒不漏氣。抽血時(shí)針?biāo)ㄖ荒芟蛲獬?,不能向靜脈內(nèi)推,以免形成空氣栓塞,造成嚴(yán)重后果。

    (5)扎壓脈帶

    采靜脈血時(shí)止血帶壓迫時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)、綁扎不能過(guò)緊,以避免淤血和血液濃縮,最好不超過(guò)1min,否則會(huì)影響某些試驗(yàn)結(jié)果,如造成血紅蛋白和血細(xì)胞比容增高。

    (6)穿刺皮膚

    不能從靜脈側(cè)面進(jìn)針。針頭進(jìn)入靜脈的感覺(jué)是:皮膚有一定阻力,而靜脈壁阻力較小,更富有彈性。

    (7)抽血

    血液加入抗凝試管中應(yīng)與抗凝劑充分混勻達(dá)到抗凝目的;無(wú)需抗凝時(shí)則將血液直接注入試管中。要防止血液標(biāo)本溶血,因?yàn)槿苎髽?biāo)本不僅紅細(xì)胞和血細(xì)胞比容減低,還會(huì)使血清(漿)化學(xué)成分發(fā)生變化。造成溶血的原因有:注射器和容器不干燥、不清潔;壓脈帶捆扎時(shí)間太久,淤血時(shí)間長(zhǎng);穿刺過(guò)程中損傷組織過(guò)多;抽血速度太快;血液注入容器時(shí)未取下針頭或用力推出時(shí)產(chǎn)生大量氣泡;抗凝血用力振蕩;離心時(shí)速度過(guò)快等。

    (8)止血

    不能彎曲手臂,以免形成血腫。

    (9)放血

    顛倒混勻時(shí),需防止溶血和泡沫產(chǎn)生。切忌振蕩試管。

    (10)檢測(cè)與保存

    血液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢,實(shí)驗(yàn)室接到標(biāo)本后應(yīng)盡快地檢查??鼓o脈血可穩(wěn)定8~12h,如不能及時(shí)測(cè)定,應(yīng)將其置于較穩(wěn)定的環(huán)境中,如4℃冰箱,減少和降低條件的變化。測(cè)定前,將其從冰箱內(nèi)取出,恢復(fù)至室溫狀態(tài),混勻后再測(cè)定。用于生物化學(xué)檢查的標(biāo)本若不能及時(shí)檢查,應(yīng)將血清或血漿與細(xì)胞分離,進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?

    (11)一次性器材

    只能使用一次,不能反復(fù)使用。

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