針對(duì)甲狀腺細(xì)胞表面TSH受體的抗體是免疫檢驗(yàn)必不可少的一項(xiàng)，檢驗(yàn)人員都應(yīng)該了解的，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容，希望能夠幫到大家。

即TSH受體抗體（TRAb），它是一類具有異質(zhì)性的特異性免疫球蛋白，有甲狀腺刺激抗體（TSAb）和抑制抗體（TBAb）2種亞型，前者與自身免疫性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（即Graves?。┑陌l(fā)病有關(guān)，而后者與自身免疫性甲狀腺機(jī)能減退（如橋本氏病）有關(guān)。

【臨床意義】

1）TRAb對(duì)于Graves?。ǘ拘詮浡约谞钕倌[）的診斷、治療以及預(yù)后評(píng)估具有重要價(jià)值。Graves病患者TRAb陽性率可達(dá)95%以上，故TRAb陽性可以作為Graves病的診斷依據(jù)，臨床也常用于Graves病與其他甲狀腺病的鑒別。Graves病患者經(jīng)過治療甲功恢復(fù)正常后，如果TRAb（指刺激性抗體，即TSAb）也隨之轉(zhuǎn)為陰性，則停藥后復(fù)發(fā)的可能性小；若藥物治療后TRAb仍持續(xù)陽性，則說明治療效果欠佳，停藥后復(fù)發(fā)的可能性大。有文獻(xiàn)報(bào)道：抗甲狀腺藥物（ATD）治療一年后檢測(cè)TRAb仍為陽性者，三年內(nèi)復(fù)發(fā)率達(dá)90%。

2）對(duì)患有Graves 病的孕婦檢測(cè)TRAb，有助于預(yù)測(cè)新生兒甲亢。TRAb能夠通過胎盤，刺激胎兒甲狀腺，引起新生兒一過性甲亢（發(fā)生率1～2%）。

3）有助于甲功正常的Graves眼病的診斷。臨床上有些突眼病人，雖然甲狀腺功能正常，但TR-Ab強(qiáng)陽性，這種情況同樣可以診斷為Graves眼病。

4）TRAb在甲減和自身免疫性甲狀腺炎患者也可出現(xiàn)陽性，檢測(cè)TRAb有助于上述疾病的病因?qū)W診斷。

【適應(yīng)癥】

1）甲亢的鑒別診斷；

2）Graves眼病的診斷與評(píng)估；

3）Graves病孕婦的隨訪（包括新生兒）；

4）Graves病治療隨訪；

5）是否有阻斷抗體存在時(shí)甲減的評(píng)估