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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試知識(shí)點(diǎn)“脛骨平臺(tái)骨折的臨床表現(xiàn)及治療”

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    脛骨平臺(tái)骨折的臨床表現(xiàn)及治療

    【考頻指數(shù)】★

    【考點(diǎn)精講】

    (一)臨床表現(xiàn)

    主要表現(xiàn)為疼痛、膝關(guān)節(jié)腫脹和下肢不能負(fù)重。膝關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)受限,脛骨近端和膝關(guān)節(jié)局部觸痛。盡早發(fā)現(xiàn)腘動(dòng)脈的合并損傷極為重要。對(duì)于高能量所致的脛骨平臺(tái)骨折,應(yīng)仔細(xì)檢查患肢有否出現(xiàn)靜息痛、被動(dòng)牽拉相關(guān)肌肉誘發(fā)劇痛、小腿骨筋膜室緊張及足部感覺(jué)減弱等體征,預(yù)防或及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合征。

    (二)脛骨平臺(tái)骨折分型、治療

    (1)單純劈裂骨折無(wú)明顯移位,則采用下肢石膏托固定4——6周。

    (2)對(duì)不穩(wěn)定的骨折,應(yīng)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。必須堅(jiān)持解剖復(fù)位、堅(jiān)強(qiáng)固定,有骨缺損時(shí)應(yīng)植骨填充。

    (3)脛骨平臺(tái)骨折屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,術(shù)后遵循早鍛煉,晚負(fù)重的原則,防止后期遺留骨關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

    【進(jìn)階攻略】

    考核點(diǎn)較少,了解其分型和治療即可,多為A1型試題,無(wú)需過(guò)多的理解。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    分型較多,但考核點(diǎn)較少。

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