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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試運動系統(tǒng)“骨折的成因與分類”知識點記憶

    2020-09-18 15:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    (一)成因

    創(chuàng)傷;

    骨骼疾病(如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生骨折——病理性骨折)。

    1.直接暴力。

    2.間接暴力:暴力通過傳導、杠桿、旋轉(zhuǎn)和肌收縮使肢體遠處發(fā)生骨折。

    3.積累性勞損:長期、反復、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折。如遠距離行軍——第2、3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折——疲勞性骨折。

    4.病理因素:骨骼疾病,如骨髓炎、骨腫瘤導致骨質(zhì)破壞,受輕微外力即發(fā)生骨折,稱為病理性骨折

    (二)分類

    1.根據(jù)骨折處皮膚,黏膜的完整性

    (1)閉合性:皮膚或黏膜完整,骨折端不與外界相通。

    (2)開放性:皮膚或黏膜破裂,骨折端與外界相通。如恥骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直腸破裂。

    2.根據(jù)骨折的程度和形態(tài)

    (1)不完全骨折

    ①裂縫骨折:骨質(zhì)發(fā)生裂隙,無移位——顱骨、肩胛骨;

    ②青枝骨折:兒童,骨質(zhì)和骨膜部分斷裂,可有成角畸形。

    (2)完全骨折

    ①橫形骨折;②斜形骨折;③螺旋形骨折;

    ④粉碎性骨折:骨質(zhì)碎裂成三塊以上;

    ⑤壓縮性骨折;

    ⑥嵌插骨折骨折片相互嵌插——干骺端骨折

    ⑦凹陷性骨折骨折片局部下陷——顱骨;

    ⑧骨骺分離。

    3.根據(jù)骨折端穩(wěn)定程度

    ①穩(wěn)定性骨折骨折端不易移位或復位后不易再發(fā)生移位者,如:裂縫、青枝、橫形、壓縮性、嵌插骨折等;

    ②不穩(wěn)定性骨折骨折端易移位或復位后易再移位者,如:斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。

    【進階攻略】

    該知識點重點在于完全骨折與不完全骨折的分類,考核題型多為A1型題。

    【易錯易混辨析】

    不完全骨折——裂縫骨折、青枝骨折。其他多為完全骨折。

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