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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必考考點(diǎn):兒童腹瀉病的液體療法基本實(shí)施辦法

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    兒童腹瀉病的液體療法基本實(shí)施辦法

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】小兒腹瀉病的液體療法基本實(shí)施辦法

    1.第一天補(bǔ)液

    (1)第一天補(bǔ)液量

    輕度脫水:90——120ml/kg

    中度脫水:120——150ml/kg

    重度脫水:150——180ml/kg

    (2)補(bǔ)液成分

    等滲性脫水:1/2張含鈉液

    低滲性脫水:2/3張含鈉液

    高滲性脫水:1/3張含鈉液

    (3)補(bǔ)液速度:8——12小時(shí)補(bǔ)足。

    (4)糾正酸中毒。

    (5)鉀的補(bǔ)充:見(jiàn)尿補(bǔ)鉀,口服補(bǔ)鉀有困難或嚴(yán)重缺鉀可靜脈補(bǔ)充,濃度<0.3%。

    一般患兒3——4mmol/kg,缺鉀明顯者為4——6mmol/kg,每日氯化鉀靜滴時(shí)間不應(yīng)短于8小時(shí)。持續(xù)4——6天。

    2.第二天及以后的補(bǔ)液量:主要補(bǔ)充繼續(xù)丟失量和生理需要量,繼續(xù)補(bǔ)鉀、提供熱量。

    【進(jìn)階攻略】

    該知識(shí)點(diǎn)與前兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)關(guān)系密切,滲透壓越高,就應(yīng)該給以張力越小的,以此來(lái)稀釋至等滲水平,而滲透性越低,則就給以張力大的液體,需結(jié)合前面兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)運(yùn)用該內(nèi)容。題目多為A型題。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    腹瀉時(shí)間較長(zhǎng),出現(xiàn)抽搐且鈣劑治療無(wú)效時(shí),應(yīng)考慮低鎂血癥可能,可給予25%硫酸鎂。

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