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    2019運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)“股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型、臨床表現(xiàn)、治療”有哪些?

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    參加2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生是否了解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中“股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型、臨床表現(xiàn)、治療”相關(guān)內(nèi)容呢?為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總:

    點(diǎn)擊查看【試題精選】臨床執(zhí)業(yè)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)“股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型、臨床表現(xiàn)、治療”練習(xí)

    【考頻指數(shù)】★

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    醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型、臨床表現(xiàn)、治療

    1.股骨轉(zhuǎn)子間骨折分型

    股骨距——股骨小轉(zhuǎn)子后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)增厚延續(xù)至股骨頸下方

    Ⅰ型:?jiǎn)渭冝D(zhuǎn)子間骨折骨折線由外上斜向下內(nèi),無移位;

    Ⅱ型:Ⅰ型的基礎(chǔ)上發(fā)生移位,合并小轉(zhuǎn)子撕脫骨折,但股骨矩完整;

    Ⅲ型:合并小轉(zhuǎn)子骨折骨折累及股骨矩;

    Ⅳ型:伴有大、小轉(zhuǎn)子粉碎骨折,股骨頸和大轉(zhuǎn)子冠狀面暴裂骨折;

    Ⅴ型:反轉(zhuǎn)子間骨折骨折線由內(nèi)上斜向下外。

    2.股骨轉(zhuǎn)子間骨折臨床表現(xiàn)

    轉(zhuǎn)子區(qū)疼痛,腫脹瘀斑,下肢不能活動(dòng)。

    檢查:轉(zhuǎn)子間壓痛,下肢外旋畸形明顯,可達(dá)90°,有軸向叩擊痛。測(cè)量可發(fā)現(xiàn)下肢短縮。

    X線——確診。

    3.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)股骨頸骨折與轉(zhuǎn)子間骨折相似,好發(fā)于中老年骨質(zhì)疏松患者。兩者臨床特點(diǎn)不同需要鑒別:①前者髖部腫脹及瘀斑,有壓痛;后者轉(zhuǎn)子區(qū)出現(xiàn)疼痛,腫脹,瘀斑;②前者患肢出現(xiàn)外旋畸形,一般45°——60°之間;后者下肢外旋畸形明顯,可達(dá)90°;③前者Bryant三角底邊較健側(cè)縮短;股骨大轉(zhuǎn)子上移在Nelaton線之上。

    4.股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療

    (1)非手術(shù)——需較長(zhǎng)時(shí)間臥床,并發(fā)癥多,死亡率高,更多主張?jiān)缙谑中g(shù)。

    (2)手術(shù)——切開復(fù)位內(nèi)固定。

    【進(jìn)階攻略】

    醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)該知識(shí)點(diǎn)考核幾率并不大,掌握股骨轉(zhuǎn)子間骨折的鑒別診斷要點(diǎn)及分類,考試內(nèi)容多為A1型題。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折的重要區(qū)別點(diǎn)在于前者下肢外旋畸形更明顯,可達(dá)90°醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

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