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    異常分娩宮縮乏力的對(duì)比-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,異常分娩是必考的點(diǎn),異常分娩包括產(chǎn)力異常、產(chǎn)道異常和胎位異常,此次給大家介紹子宮收縮乏力中的一些知識(shí)點(diǎn),主要是協(xié)調(diào)性宮縮乏力與不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的比較,希望學(xué)員能把這些知識(shí)點(diǎn)好好理解一下,在考試時(shí)遇到宮縮乏力的題目能很好地應(yīng)對(duì)。

      協(xié)調(diào)性宮縮乏力 不協(xié)調(diào)性宮縮乏力
    原因 頭盆不稱、胎位異常→多為繼發(fā)性 初產(chǎn)婦年齡過大、過小→多為原發(fā)
    特點(diǎn) 宮縮持續(xù)時(shí)間短、間歇時(shí)間長 極性倒置,子宮下段持續(xù)性收縮
    對(duì)母兒的影響 宮腔內(nèi)壓力低,對(duì)母兒影響小 宮腔內(nèi)壓力高,易發(fā)生窘迫
    臨床表現(xiàn) 宮縮高峰手壓宮底有凹陷 持續(xù)性下腹痛,拒按,胎位不清,產(chǎn)婦煩躁,呼叫
    對(duì)產(chǎn)程的影響 活躍期和第二產(chǎn)程延長 潛伏期延長
    處理 增強(qiáng)子宮收縮——
    ①人工破膜:宮口≥3cm、醫(yī)\學(xué)教育網(wǎng)l整理無頭盆不稱、胎頭已銜接;
    ②縮宮素靜滴:宮口≥3cm、胎心良好、胎兒正常、頭盆相稱;
    ③地西泮靜推:10mg。
    協(xié)調(diào)宮縮,恢復(fù)正常極性——
    ①哌替啶:100mg肌注;
    ②嗎啡:10~15mg肌注;
    ③地西泮:10mg靜推
    未糾正→剖宮產(chǎn)

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