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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每天一個知識點(diǎn):支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)”內(nèi)容如下,希望可以幫助大家鞏固復(fù)習(xí)相關(guān)考點(diǎn)!2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)備考階段,跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考精編考點(diǎn)的學(xué)習(xí)吧!
匯總:2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考知識點(diǎn)+題學(xué)練結(jié)合,每天一個知識點(diǎn)!
考點(diǎn):肺支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。
(2)發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。
(3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
(4)除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。
(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng):①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性;②支氣管舒張試驗(yàn)陽性;③晝夜PEF變異率≥20%。
符合(1) ~(4)條或(4)、(5)條者,可以診斷為支氣管哮喘。
FEV1在COPD及哮喘的肺功能檢查中最為重要
【典型例題】
女,62歲。反復(fù)咳嗽、喘息15年,1個月前搬入新居后再發(fā)加重,口服“茶堿類”藥物有所緩解。查體:雙肺呼吸音低,呼氣相延長。胸部X線片未見明顯異常。肺功能檢查示FEV1/FVC 56%,舒張試驗(yàn)示FEV1改善率12%。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支氣管哮喘
C.慢性充血性心力衰竭
D.過敏性肺炎
E.嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎
【答案】B
【解析】患者反復(fù)咳嗽、喘息,使用支氣管舒張劑后可緩解;肺功能檢查示FEV1/FVC<0.70,提示氣流受限;支氣管舒張試驗(yàn)示FEV1改善>12%,提示氣流受限可逆,故應(yīng)診斷為支氣管哮喘而不是COPD,因COPD氣流受限不可逆,COPD常表現(xiàn)為FEV1/FVC<0.70、支氣管舒張試驗(yàn)FEV1改善<12%。
不同基礎(chǔ)的考生薄弱點(diǎn)及學(xué)習(xí)能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎(chǔ),較薄弱的同學(xué),要及早進(jìn)入復(fù)習(xí)階段,復(fù)習(xí)過程中也不要?dú)怵H,要相信自己通過醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師的陪伴,合理的復(fù)習(xí)計劃,重點(diǎn)的內(nèi)容講解,一定會在2023年取得自己夢寐的碩果!
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