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醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享“2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每天一個知識點:糖尿病患者術前準備”內容如下,希望可以幫助大家鞏固復習相關考點!2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習備考階段,跟著小編開啟臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考精編考點的學習吧!
匯總:【第三期】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考知識點+題學練結合,每天一個知識點!
考點:糖尿病患者術前準備
【典型例題】
女,64歲。擬行直腸癌根治術。2型糖尿病病史20余年?,F(xiàn)每日皮下注射胰島素,平素晨起應用胰島素12U??崭寡浅?~10mmol/L,尿糖+~++。下列手術期處理不恰當?shù)氖?/p>
A.手術當日測定空腹血糖
B.必須將空腹血糖控制到正常水平
C.術前應用葡萄糖及胰島素
D.尿糖可維持原水平
E.手術日晨停用胰島素
【答案】 B
【解析】 考查圍手術期糖尿病患者的處理:①僅以飲食控制病情者,術前不需特殊準備。②口服降糖藥的患者,應繼續(xù)服用至手術的前一天晚上,如服用長效降糖藥,應在術前2~3日停服,改用常規(guī)胰島素控制血糖。禁食患者需靜脈輸注葡萄糖加胰島素維持血糖輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)較為適宜。③平時用胰島素者,術前應以葡萄糖和胰島素維持正常糖代謝。在手術日晨停用胰島素。④伴有酮癥酸中毒的患者,需要接受急癥手術,應當盡可能糾正酸中毒、血容量不足、電解質失衡(特別是低血鉀)。對糖尿病患者在術中應根據(jù)血糖監(jiān)測結果,靜脈滴注胰島素控制血糖。
不同基礎的考生薄弱點及學習能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎,較薄弱的同學,要及早進入復習階段,復習過程中也不要氣餒,要相信自己通過醫(yī)學教育網(wǎng)老師的陪伴,合理的復習計劃,重點的內容講解,一定會在2023年取得自己夢寐的碩果!
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