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    2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每天一個知識點:糖尿病患者術前準備

    2023-04-03 10:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    考點:糖尿病患者術前準備

    糖尿病

    【典型例題】

    女,64歲。擬行直腸癌根治術。2型糖尿病病史20余年?,F(xiàn)每日皮下注射胰島素,平素晨起應用胰島素12U??崭寡浅?~10mmol/L,尿糖+~++。下列手術期處理不恰當?shù)氖?/p>

    A.手術當日測定空腹血糖

    B.必須將空腹血糖控制到正常水平

    C.術前應用葡萄糖及胰島素

    D.尿糖可維持原水平

    E.手術日晨停用胰島素

    【答案】 B

    【解析】 考查圍手術期糖尿病患者的處理:①僅以飲食控制病情者,術前不需特殊準備。②口服降糖藥的患者,應繼續(xù)服用至手術的前一天晚上,如服用長效降糖藥,應在術前2~3日停服,改用常規(guī)胰島素控制血糖。禁食患者需靜脈輸注葡萄糖加胰島素維持血糖輕度升高狀態(tài)(5.6~11.2mmol/L)較為適宜。③平時用胰島素者,術前應以葡萄糖和胰島素維持正常糖代謝。在手術日晨停用胰島素。④伴有酮癥酸中毒的患者,需要接受急癥手術,應當盡可能糾正酸中毒、血容量不足、電解質失衡(特別是低血鉀)。對糖尿病患者在術中應根據(jù)血糖監(jiān)測結果,靜脈滴注胰島素控制血糖。

    不同基礎的考生薄弱點及學習能力均有差異,因此需要在備考周期中合理審視自己的基礎,較薄弱的同學,要及早進入復習階段,復習過程中也不要氣餒,要相信自己通過醫(yī)學教育網(wǎng)老師的陪伴,合理的復習計劃,重點的內容講解,一定會在2023年取得自己夢寐的碩果!

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