醫(yī)學(xué)心理學(xué)雖然不是臨床醫(yī)師考試的重點(diǎn)，但是對(duì)于這種送分的科目，還是要掌握一定的?？键c(diǎn)，行為主義的治療方法是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重點(diǎn)，也是?？键c(diǎn)，無(wú)論對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師都要掌握，那么今天我們就來(lái)一起看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的葉冬老師是怎么講解的這個(gè)知識(shí)點(diǎn)。

為了幫助大家記憶，在我們的課程中會(huì)經(jīng)常有總結(jié)性與對(duì)比性的表格，并在表格中標(biāo)出重點(diǎn)的內(nèi)容。

這段內(nèi)容解釋如下：

系統(tǒng)脫敏法主要用于治療恐懼癥與癔癥，是逐步暴露于恐懼因素。

厭惡療法主要用于戀物癖的治療，是通過(guò)建立條件反射以不良刺激對(duì)患者的吸引力。

沖擊療法，又稱(chēng)為“滿(mǎn)貫法”主要用于恐懼癥的治療，是使患者直接暴露于恐怖因素之下。

放松療法主要用于緊張性頭痛與高血壓等，使患者放松，以消除患者的緊張情緒等。

這種表格重點(diǎn)標(biāo)注法，是不是使大家對(duì)此部分的知識(shí)重點(diǎn)一目了然呢？更多的記憶方法與老師的詳細(xì)講解，請(qǐng)登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)臨床醫(yī)師《心理治療》的相關(guān)課程。

附：官方教材內(nèi)容

1.系統(tǒng)脫敏法：又名對(duì)抗條件療法、交互抑制法等。這一療法是南非心理學(xué)家沃帕于1958年從治療動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性神經(jīng)癥獲得成功而創(chuàng)立的。實(shí)施的程序是：

（1）制定焦慮等級(jí)值：根據(jù)引起癥狀的體驗(yàn)與生理多導(dǎo)記錄儀或生物反饋治療儀的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)綜合判斷，將引起癥狀的相應(yīng)情緒由弱到強(qiáng)排序。如恐蛇癥者的恐懼情緒是0～4級(jí)，相應(yīng)的情緒是安靜、看到蛇字、聽(tīng)到談?wù)撋摺⒁?jiàn)到真蛇、觸及真蛇。

（2）放松訓(xùn)練：學(xué)會(huì)使自身保持輕松。

（3）脫敏治療：根據(jù)兩種相反的情緒或行為不能同時(shí)并存，且可相互抵消的交互抑制論點(diǎn)，學(xué)習(xí)用放松的心身狀態(tài)去克服恐懼、焦慮。關(guān)鍵是由輕到重、有順序（系統(tǒng)）的進(jìn)行。在門(mén)診做完脫敏后，還要帶到實(shí)地去進(jìn)行脫敏。

2.沖擊療法：又名滿(mǎn)灌法。它與脫敏法雖都是將病人置于（暴露于）他所懼怕的情境中，但前者是采取緩和的、逐步消除恐懼的方法，而本法是治療開(kāi)始即將病人處于他最怕的情境中，如果并沒(méi)有真正可怕的事情發(fā)生，那么緊張、焦慮不安便會(huì)明顯減輕。應(yīng)用此方法前應(yīng)嚴(yán)格的做必要的檢查，且征得病人同意。治療時(shí)醫(yī)生應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)嚴(yán)密觀察與適時(shí)終止。本法也可多次應(yīng)用，逐漸延長(zhǎng)暴露時(shí)間。

3.厭惡療法：是將令病人厭惡的刺激與對(duì)病人有吸引力的不良刺激相結(jié)合形成條件反射，以消退不良刺激對(duì)病人的吸引力，使癥狀消退。常用的厭惡刺激有電擊法、橡皮筋法、氨水法、阿撲嗎啡法、厭惡想象法等。由于此法是給病人帶來(lái)不愉快的體驗(yàn)，甚至是痛苦，因而應(yīng)將此療法作為其他療法無(wú)效后的選擇。應(yīng)用前要征得病人同意及配合。

4.放松訓(xùn)練：又稱(chēng)松弛訓(xùn)練。它是按一定的練習(xí)程序，學(xué)習(xí)有意識(shí)地控制或調(diào)節(jié)自身的心理生理活動(dòng)，以達(dá)到降低機(jī)體喚醒水平，調(diào)整因緊張刺激而紊亂了的功能。古今中外屬于此類(lèi)的方法很多，其共同特點(diǎn)是松、靜、自然。主要的方法如下：

采取舒適的坐位或臥位，按著軀體從上到下的順序，漸次對(duì)各部位的肌肉先收縮5-10秒，同時(shí)深吸氣和體驗(yàn)緊張的感覺(jué)；再迅速地完全松弛30-40秒，同時(shí)深呼氣和體驗(yàn)松弛的感覺(jué)。練習(xí)時(shí)間從幾分鐘到20分鐘，可根據(jù)訓(xùn)練肌群范圍靈活運(yùn)用。本療法無(wú)禁忌證，老少皆宜，已廣為應(yīng)用。

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