首先我們來看骨骼發(fā)育。頭顱骨發(fā)育包括前囟、后囟和骨縫的閉合時間。前囟閉合過遲可能與佝僂病、甲減、腦積水等有關(guān)。后囟一般在生后6～8周閉合，骨縫在生后3～4個月閉合。脊柱發(fā)育和長骨骨化中心的發(fā)育也是骨骼發(fā)育的重要內(nèi)容，骨齡的評估通過X線檢查長骨干骺端骨化中心的情況來確定。

接著是牙齒發(fā)育，乳牙共20顆，恒牙共32顆。乳牙在生后4～10個月開始萌出，3歲前全部出齊。換牙時間一般在6歲，按照乳牙出牙的順序逐漸被恒牙替換。恒牙的骨化從新生兒時期開始，是一個逐漸過程。

運動發(fā)育和語言發(fā)育也是兒童發(fā)育的重要方面。在運動發(fā)育中，大運動發(fā)育和精細(xì)運動發(fā)育都有一定的發(fā)展規(guī)律。比如，嬰兒2個月能抬頭，6個月能獨坐，7個月會有意識的翻身，8個月會爬，10～11個月能獨站片刻，1歲逐漸會走，18個月能爬臺階，2歲能雙足跳，3歲會跑和騎三輪車。精細(xì)運動發(fā)育方面，嬰兒4個月能握持玩具，6個月能手搖玩具，7個月能玩具倒手，10～11個月能拇、食指對捏，12個月能會將圓圈套在木棍上，18個月能目標(biāo)地扔皮球。

在語言發(fā)育中，兒童經(jīng)歷了哭叫階段、咿呀階段、單音階段、復(fù)音階段、單詞階段和成語階段。比如，新生兒會哭叫，3～4個月會咿呀，5～6個月進入單音階段，7～8個月進入復(fù)音階段，1～2歲進入單詞階段，3歲以后進入成語階段。

總的來說，了解兒童生長發(fā)育的骨骼、牙齒、運動和語言發(fā)育規(guī)律，有助于及時發(fā)現(xiàn)異常情況，進行干預(yù)和治療，保障兒童健康成長。同時，家長和醫(yī)護人員也應(yīng)密切關(guān)注兒童的發(fā)育情況，提供適當(dāng)?shù)年P(guān)愛和支持。

【單選題】關(guān)于小兒牙齒的發(fā)育，下列哪項是錯誤

A.4～10月時開始出牙為正常

B.13個月后后尚未出牙應(yīng)為異常

C.1歲半時乳齒數(shù)目約為12～14顆

D.乳牙2歲出齊

E.第1顆恒牙在6歲左右萌出

正確答案：D

答案解析：

乳牙總數(shù)20個，恒牙32個（或28個，第三磨牙也有終身不出者）。

乳牙多于生后4～10個月開始萌出，13個月后尚未出牙者可視為異常（出牙延遲），3歲出齊；2歲內(nèi)乳牙數(shù)約等于其月齡減4～6。恒牙6歲左右開始萌出（稱第一磨牙或六齡齒），6歲后按乳牙出牙先后順序逐個以恒牙換代，12歲左右出第二磨牙，18歲以后出第三磨牙，約20～30歲時出齊。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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