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    【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點】顱骨骨折

    2025-01-19 10:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    在臨床工作中,顱骨骨折是我們常見的急診情況之一。顱骨骨折可分為線形骨折和凹陷骨折兩種類型。其中,顱蓋部的線形骨折是最常見的類型。診斷顱骨骨折主要依賴于受傷史和臨床體征,但確診需要通過顱骨X線平片或CT檢查。(內(nèi)容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

    凹陷骨折的手術(shù)指征包括:合并腦損傷或大面積骨折片陷入導致顱內(nèi)壓增高;CT顯示中線結(jié)構(gòu)移位,有腦疝可能;骨折片壓迫腦重要部位引起神經(jīng)功能障礙;非功能部位的小面積凹陷骨折深度超過1cm;大靜脈竇處的凹陷性骨折;開放性骨折的碎骨片需全部清除。

    顱底骨折的臨床表現(xiàn)和處理方法也各有特點。比如,顱前窩骨折可表現(xiàn)為鼻出血、眶周淤血(熊貓眼)等,合并腦脊液鼻漏時需預防顱內(nèi)感染。顱中窩骨折常伴有腦脊液鼻漏和耳漏,可能合并面、聽神經(jīng)損傷。顱后窩骨折可導致第Ⅸ~Ⅻ腦神經(jīng)損傷,傷后出現(xiàn)Battle征。處理顱底骨折時,應取頭高位臥床休息,避免用力咳嗽、噴嚏,漏口在傷后1~2周內(nèi)自行愈合,漏液超過1個月則需手術(shù)修補硬腦膜治療。

    總的來說,對于顱骨骨折的診斷和治療,我們需要根據(jù)不同類型的骨折和患者的具體情況來制定合理的方案。及時準確的診斷和有效的治療對于患者的康復至關(guān)重要。

    【單選題】關(guān)于顱底骨折,下列哪項是錯誤的

    A.形態(tài)多為線形骨折

    B.根據(jù)部位可分為三型

    C.若傷及頸動脈,形成海綿竇瘺

    D.可表現(xiàn)為中樞性面癱

    E.X線片僅顯示30%~50%的骨折

    正確答案:D

    答案解析:

    顱中窩骨折常合并第Ⅶ、Ⅷ腦神經(jīng)損傷,但引起的是周圍性面癱。

    D錯在提示的是右心肥厚,而不是左心肥厚。

    上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

     臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

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