確診IgA腎病主要依賴以下幾個方面的依據(jù)：

1.臨床表現(xiàn)：患者可能有血尿、蛋白尿等癥狀，部分病人可出現(xiàn)高血壓或腎功能不全。

2.尿液檢查：尿常規(guī)可見紅細(xì)胞和/或蛋白質(zhì)陽性，尤其是以變形紅細(xì)胞為主的血尿是IgA腎病的典型特征之一。24小時尿蛋白量一般在0.5-3.5克之間。

3.血清學(xué)檢測：部分患者可伴有血清IgA水平升高，但并非所有病例都會出現(xiàn)這一現(xiàn)象，因此不能單獨(dú)作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4.腎臟病理檢查：通過腎活檢獲取組織樣本進(jìn)行免疫熒光或免疫組化染色，顯示以IgA為主的免疫復(fù)合物沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁，這是確診的關(guān)鍵依據(jù)。此外，在電鏡下可見到電子致密物質(zhì)在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積。

5.排除其他疾病：需要排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等可能引起類似病理改變的疾病。

綜上所述，結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及腎臟活檢的病理特征可以做出IgA腎病的確診。

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